Цианокобаламин (Показания к применению)
С профилактической целью его назначают детям с патологией, препятствующей нормальному всасыванию витамина: после резекции части желудка (когда исчезает внутренний фактор, связывающий цианокобаламин), тонкого отдела кишечника; при дифиллоботриозе, терминальном илеите, дивертикулезе, целиакии, спру, дли тельных кишечных инфекциях (когда нарушена активность рецептора, связывающего витамин перед всасыванием).
С лечебной целью цианокобаламин прежде всего назначают для лечения мегалобластической анемии Аддисона — Бирмера, являющейся следствием недостаточности именно витамина В12. Введение цианокобаламина таким больным приводит к восстановлению нормобластического эритропоэза, нормальной продолжительности «жизни» эритроцитов (т. е. к устранению явлений гемолиза, желтушности больных), ликвидации неврологических расстройств (результат восстановления синтеза миелина), нарушений секреторной функции желудка.
Применяют его и при лечении гипохромных анемий (вместе с препаратами фолиевой кислоты, железа, пиридоксина, аскорбиновой кислоты), для стимуляции процесса кроветворения. Назначают его и при лечении гипопластических анемий, сопровождающихся кровопотерями. Кроме того, его применяют при лечении гипотрофии недоношенных детей, у которых из-за нарушения белкового обмена недостаточно синтезируются апоферменты, связывающие затем кобамамид, и он скорее теряется из организма.
Назначают его и при лечении некоторых форм кетоацидоза у детей раннего возраста, когда нарушена утилизация жирных кислот, в частности пропионовой, и она вы водится с мочой в больших количествах (до 500… 1000 мг в сутки). В таких случаях цианокобаламин вводят по 1000 мкг в сутки в течение 5 дней. У ребенка уменьшается выведение пропионовой кислоты с мочой и улучшается его состояние, к сожалению, временно.
Применяют его и у детей любого возраста при гипотрофии, возникшей после перенесенной истощающей болезни; при заболеваниях печени, так как, способствуя образованию холина, он препятствует отложению жира в ее клетках. Назначают его при гипацидных гастритах, так как он способствует секреции желудочного сока; при различных радикулитах, так как он улучшает синтез миелина.
Противопоказан цианокобаламин при повышенной свертываемости крови (тем более при тромботических состояниях), эритроцитозе, эритремии. Во время лечения витамином В12 необходимо контролировать кровь; при появлении тенденции к лейкоцитозу, к эритроцитозу или при повышении свертывания крови либо надо уменьшить дозу, либо времен но отменить препарат.
«Справочник педиатра по клинической фармакологии», В.А. Гусель
Его назначают для профилактики гиповитаминоза. Гиповитаминоз D может быть: у недоношенных детей из-за недостаточности его запасов в печени, плохого всасывания из желудочно-кишечного тракта (в пище мало жира, в кишечник поступает мало желчных кислот), последнее нарушает энтерогепатическую циркуляцию витамина; из-за не достаточности образования активных метаболитов в незрелых печени и почках; у детей, длительно находящихся на грудном…
Аскорбиновую кислоту назначают для повышения активности норадреналина, что очень важно при интенсивной терапии острых гипотензий. Формы выпуска, дозы и режим применения. Аскорбиновую кислоту выпускают в виде таблеток по 0,025, 0,05 и 0,1 г, в ампулах по 1 и 2 мл 5 % раствора. В качестве ее препаратов применяют также сироп и витаминизированный сироп из плодов…
Источником пантотеновой кислоты для организма человека является мясная и молочная пища, а также микрофлора кишечника. Фармакодинамика Пантотеновая кислота входит в состав КоА (для этого нужно нормальное содержание пиридоксина в организме), необходимого для транспорта уксусной и некоторых других кислот. Поэтому пантотеновая кислота нужна для нормальной функции цикла трикарбоновых кислот, поставляющего АТФ тканям, для нормального обмена жирных…
При применении холина, особенно при быстром внутривенном введении, могут развиться небольшая брадикардия, снижение артериального давления, тошнота, рвота. Для устранения можно при менить атропин. Взаимодействие Холин нельзя одновременно назначать с холиномиметическими средствами (карбахолин, прозерин и пр.). Формы, дозы и режим применения. Холина хлорид выпускают в порошке или в ампулах, содержащих 10 мл 20 % раствора. Внутрь…
При приеме чрезмерных доз витамина D может развиться гипервитаминоз. Быстро он появляется при ударном назначении витамина D, когда за 2…10 дней вводят курсовую дозу препарата. Гипервитаминоз легко возникает у детей, находящихся на искусственном вскармливании; у детей, перенесших родовую травму; при одновременном ультрафиолетовом облучении; при одновременном кормлении ребенка молочными смесями «Малыш», «Малютка», «Виталакт» и другими смесями,…