Главная
Карта сайта
RSSЦианокобаламин (Показания к применению)
С профилактической целью его назначают детям с патологией, препятствующей нормальному всасыванию витамина: после резекции части желудка (когда исчезает внутренний фактор, связывающий цианокобаламин), тонкого отдела кишечника; при дифиллоботриозе, терминальном илеите, дивертикулезе, целиакии, спру, дли тельных кишечных инфекциях (когда нарушена активность рецептора, связывающего витамин перед всасыванием).
С лечебной целью цианокобаламин прежде всего назначают для лечения мегалобластической анемии Аддисона — Бирмера, являющейся следствием недостаточности именно витамина В12. Введение цианокобаламина таким больным приводит к восстановлению нормобластического эритропоэза, нормальной продолжительности «жизни» эритроцитов (т. е. к устранению явлений гемолиза, желтушности больных), ликвидации неврологических расстройств (результат восстановления синтеза миелина), нарушений секреторной функции желудка.
Применяют его и при лечении гипохромных анемий (вместе с препаратами фолиевой кислоты, железа, пиридоксина, аскорбиновой кислоты), для стимуляции процесса кроветворения. Назначают его и при лечении гипопластических анемий, сопровождающихся кровопотерями. Кроме того, его применяют при лечении гипотрофии недоношенных детей, у которых из-за нарушения белкового обмена недостаточно синтезируются апоферменты, связывающие затем кобамамид, и он скорее теряется из организма.
Назначают его и при лечении некоторых форм кетоацидоза у детей раннего возраста, когда нарушена утилизация жирных кислот, в частности пропионовой, и она вы водится с мочой в больших количествах (до 500… 1000 мг в сутки). В таких случаях цианокобаламин вводят по 1000 мкг в сутки в течение 5 дней. У ребенка уменьшается выведение пропионовой кислоты с мочой и улучшается его состояние, к сожалению, временно.
Применяют его и у детей любого возраста при гипотрофии, возникшей после перенесенной истощающей болезни; при заболеваниях печени, так как, способствуя образованию холина, он препятствует отложению жира в ее клетках. Назначают его при гипацидных гастритах, так как он способствует секреции желудочного сока; при различных радикулитах, так как он улучшает синтез миелина.
Противопоказан цианокобаламин при повышенной свертываемости крови (тем более при тромботических состояниях), эритроцитозе, эритремии. Во время лечения витамином В12 необходимо контролировать кровь; при появлении тенденции к лейкоцитозу, к эритроцитозу или при повышении свертывания крови либо надо уменьшить дозу, либо времен но отменить препарат.
«Справочник педиатра по клинической фармакологии», В.А. Гусель
При недостатке витамина D нарушается качество коллагена, нормальная минерализация костной ткани, нарушается развитие хряща; развивается его гипертрофия, удлиняются и расширяются хрящевые пластинки. В диафизах кальцитриол активирует рассасывание костной ткани, увеличивая поступление ацетата кальция в плазму крови, который в почках диссоциирует и фильтруется в первичную мочу, а из нее затем реабсорбируется (при нормальном содержании витамина D…
Возникают при приеме повышенных доз детьми без интенсивного ее расходования (т. е. при отсутствии острых инфекционных, гипоксических и про чих состояний, повышающих ее потребление тканями). При этом в организме возрастает образование дегидроаскорбиновой кислоты, которая нарушает транспорт глюкозы в клетки, увеличивая ее уровень в плазме крови и даже приводя к глюкозурии. В повышенных концентрациях эта кислота…
Прием никотиновой кислоты внутрь, а особенно ее внутри венное введение, сопровождается интенсивным расширением сосудов, что может привести к падению артериального давления. Поэтому у ребенка могут возникнуть покраснение кожи лица, шеи, конечностей, головокружение, чувство тяжести в голове. Кроме того, из-за повышенного освобождения гистамина могут появиться кожный зуд, высыпания типа крапивницы. Наиболее вероятно возникновение этих осложнений у…
Применяют пангамовую кислоту при лечении детей с гепатитами, холециститом; у детей со слабостью сердечных сокращений, нередко вместе с сердечными гликозидами, эффективность которых в ее присутствии возрастает; у детей с генерализованной или локальной гипоксией: ишемией миокарда, почек, пневмонией, эмфиземой, сердечной недостаточностью и пр. Ее назначают для снижения нежелательных эффектов, возникающих при применении кортикостероидов, сульфаниламидных препаратов. Обнаружена…
Всасывание витамина D происходит в дистальном отделе тонкой кишки, обычно усваивается 60…90% принятой дозы (при гиповитаминозе — больше). При холестазе и других причинах уменьшенного поступления желчи в кишечник всасывание витамина D резко снижается, иногда почти до нуля. Всосавшийся витамин в составе хиломикронов и липопротеидов сначала циркулирует в лимфе, а затем в плазме крови. Из крови…
