Гипогликемизирующие препараты

Гипогликемизирующие препараты — производные сульфанилмочевины (бутамид, цикламид и пр.) на фоне ацетилсалициловой кисло ты вызывают более выраженный эффект, так как нарушается их экскреция канальцами по чек, снижается связывание с белками плазмы крови и увеличивается (под влиянием салицилатов) освобождение инсулина. Ацетилсалициловая кислота удлиняет t1/2 пенициллина, так как конкурирует с ним за выведение канальцами почек.

Ацетилсалициловая кислота снижает связывание с белками плазмы крови метотрексата, экскрецию его канальцами почек, в результате уменьшается его элиминация, повышается концентрация в крови и опасность интоксикации им. Салицилаты угнетают урикозурический эффект антурана. Формы выпуска, дозы и резким применения. Выпускают ацетилсалициловую кислоту в таблетках по 0,1 г (для детей), по 0,25 и 0,5 г. Принимают их внутрь, после еды.

Таблетки по 0,25 г назначают детям после 5 лет. Обычная суточная доза ацетилсалициловой кислоты — 0,15…0,2 г на 1 год жизни, 30…40 мг/кг в сутки; делят ее на 3 — 6 приемов. Длительность курса лечения зависит от характера заболевания. Натрия салицилат дает жаропонижающий эффект, составляющий лишь 60% от такового ацетилсалициловой кислоты; еще слабее его анальгетический и противовоспалительный эффекты, поэтому его применяют редко.

Метиловый эфир салициловой кислоты применяют местно для втирания в пораженные патологическим процессом суставы, мышцы. Он быстро проникает в глубь соответствующих тканей и всасывается в кровь (через 15 мин), превращаясь затем в анион салициловой кислоты. При втирании больших количеств или слишком часто может развиться острая интоксикация салицилатами.

«Справочник педиатра по клинической фармакологии», В.А. Гусель

Принимать его следует детям не больше 7…10 дней, так как при более длительном приеме высока опасность возникновения тяжелых осложнений. Среди них наиболее часто встречаются нарушения структуры и функции слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Это связано не только с угнетением синтеза цитопротекторных простагландинов, но и с прямым нарушением синтеза белка. При приеме бутадиона уменьшается диурез, могут появиться…


Синтетические же глюкокортикоиды связаны как с транскортином, так и с альбуминами значительно меньше — всего на 60…70%, т. е. их свободная фракция, легко проникающая в ткани, значительно больше. Этим объясняется и более быстрый, и более интенсивный терапевтический эффект синтетических препаратов. При гипоальбуминемии, наблюдаемой, например, при ревматизме, ревматоидном артрите, связанная фракция этих веществ еще меньше, что…


Назначают пеницилламин внутрь. Из желудочно-кишечного тракта всасывается 40…60% введенной натощак дозы. Прием препарата после еды, вместе с антацидами (препаратами алюминия, магния) или с препаратами железа, существенно снижает его всасывание. Протеины пищи способствуют превращению пеницилламина в его дисульфид — плохо всасывающийся из кишечника. С алюминием, магнием и железом пеницилла мин образует комплексные соединения, тоже плохо усваиваемые…


Фармакокинетика Применяют его обычно через рот. Он хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта; прием пищи несколько задерживает всасывание, но не снижает его биоусвоение. Максимальная концентрация в крови обычно возникает через 4…5 ч, но существуют очень большие индивидуальные различия в скорости всасывания препарата. У недоношенных детей биоусвоение после приема через рот составляет лишь 13% принятой дозы, и…


Вместе с тем дексаметазон или бетаметазон очень мало изменяются под влиянием названного фермента в плаценте и в большей степени проникают к плоду. Поэтому при необходимости получить терапевтический эффект у плода, например предотвратить развитие легочного дистресса у недоношенного новорожденного, лучше назначать матери дексаметазон или бетаметазон. Препарат Противовоспалительная активность Торможение секреции АКТГ Диабетогенность Пороговая доза, вызывающая синдром…