Главная
Карта сайта
RSSСопоставление некоторых эффектов глюкокортикоидов (у детей дошкольного и школьного возраста)
Вместе с тем дексаметазон или бетаметазон очень мало изменяются под влиянием названного фермента в плаценте и в большей степени проникают к плоду. Поэтому при необходимости получить терапевтический эффект у плода, например предотвратить развитие легочного дистресса у недоношенного новорожденного, лучше назначать матери дексаметазон или бетаметазон.
| Препарат | Противовоспалительная активность | Торможение секреции АКТГ | Диабетогенность | Пороговая доза, вызывающая синдром Кушинга, мг | Задержка натрия | Биологическая ½. Ч |
| Кортизон | 0,8 | 1 | 0,8 | 30 | 8…12 | — |
| Гидрокортизон | 1 | 1 | 1 | 30 | + +12 | — |
| Преднизон | 4 | 4 | 4 | 10 | + | 12…36 |
| Преднизолон | 4 | 4 | 4 | 10 | + | 12…36 |
| Метилпреднизолон | 5 | 4 | 4 | 8 | 0 | 12…36 |
| Триамцинолон | 5 | 5 | 6 | 8 | 0 | 12…36 |
| Дексаметазон | 30 | 35 | 30 | 2 | 0 | 36…54 |
В остальных же случаях, когда, наоборот, необходимо избе жать воздействия глюкокортикоидов на плод, следует назначать преднизолон или гидрокортизон. Элиминация синтетических глюкокортикоидов происходит медленнее, чем естественного гидрокортизона, и они интенсивнее тормозят систему гипоталамус — гипофиз — кора надпочечников.
«Справочник педиатра по клинической фармакологии», В.А. Гусель
Ацетилсалициловую кислоту в основном применяют в качестве жаропонижающего и анальгетического средства, а также в качестве противовоспалительного препарата при ревматизме, воспалительных процессах в дыхательных путях. Следует, однако, отметить, что во время острых вирусных заболеваний у детей до 12 лет (грипп, ветряная оспа и пр.) ацетил салициловую кислоту назначать нельзя из-за опасности спровоцировать синдром Рейе. Нежелательные эффекты…
Пироксикам — новый препарат, по структуре существенно отличается от других НПВС. Фармакокинетика Пироксикам удовлетворительно всасывается из кишечника после приема внутрь. Максимальная концентрация в крови возникает через 2…3 ч. Пища существенно задерживает его всасывание и слегка снижает биодоступность. Одновременный прием антацидов (содержащих алюминий, кальций) не влияет на эти процессы. После ректального введения всасывание происходит медленнее, и…
Фармакодинамика этих препаратов еще недостаточно ясна. Происходит нарушение захвата антигена макрофагами, освобождения интерлейкина-1 моноцитами, чем ограничивается развертывание аутоаллергического процесса, в частности образование интерлейкина-2 лимфоцитами и пролиферация Т-лимфоцитов. Одновременно препараты золота тормозят влияние ИЛ-1 на митогенез лимфоцитов, приводя в итоге к антипролиферативному эффекту. Пероральный препарат золота — ауронофин — во много раз эффектив нее, чем инъекционные…
Назначение салицилата лицам, страдающим бронхиальной астмой или обструктивными бронхитами, может сопровождаться учащением приступов бронхоспазма — следствие подавления синтеза спазмолитических простагландинов и преимущественного образования лейкотриенов, в том числе медленнореагирующей субстанции анафилаксии из их общего предшественника — арахидоновой кислоты. У отдельных больных могут быть гипогликемические состояния — следствие подавления синтеза ПГЕ и устранения этим его тормозящего влияния…
Ацетилсалициловая кисло та мало влияет на фармакокинетику пироксикама. Одновременный прием его с антикоагулянтами опасен, так как он потенцирует их активность. Во время приема препарата могут развиться такие, же осложнения, как и от других НПВС, — диспепсия, изредка геморрагии. Однако эти нежелательные реакции встречаются реже, чем от других препаратов этой группы. Формы выпуска, дозы и режим…
