Диафенилсульфон (Нежелательные эффекты)
При назначении препарата у больного может возникнуть гемолиз эритроцитов с последующим развитием анемии и гематурии. Поэтому его назначают вместе с препаратами железа, витаминами Е и В12.
У больных могут быть нарушения функции желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, а также головная боль, повышенная возбудимость, нарушения сна, зрения. Препарат противопоказан детям с патологией печени, почек, анемией. Доза для взрослых и подростков.
Препарат назначают в дозе, применяемой для лечения проказы. Применяют циклами по 4…5 нед с однодневным перерывом через каждые 6 дней. В течение цикла первые 2 нед его принимают по 0,05 г 2 раза в день, следующие 3 нед — по 0,1 г 2 раза в день. После цикла — перерыв в 2 нед. Затем цикл можно повторить по той же схеме.
Левамизол — активный иммуномодулятор, способствующий нормализации активности Т-лимфоцитов. Применяют его при ревматоидном артрите, начинают применять при системной красной волчанке, анкилозирующем спондилите. Терапевтический эффект развивается медленно. Через 6 мес лечения больных с ревматоидным артритом отмечают снижение болей в суставах, их тугоподвижности.
В сыворотке крови — снижение содержания С3-компонента системы комплемента, титра ревматоидного фактора, концентрации иммунных комплексов, возрастание содержания гемоглобина в крови, нормализация количества Т-лимфюцитов, повышение активности супрессоров. В синовиальной ткани снижаются явления гиперплазии, инфильтрации лимфоцитами, плазматическими клетками, уменьшается распад коллагена.
Максимальный терапевтический эффект отмечают через 6 мес.
Продолжение приема снижает эффективность левамизола. В синовиальной оболочке могут вновь появиться и даже усилиться признаки патологии.
«Справочник педиатра по клинической фармакологии», В.А. Гусель
Назначение салицилата лицам, страдающим бронхиальной астмой или обструктивными бронхитами, может сопровождаться учащением приступов бронхоспазма — следствие подавления синтеза спазмолитических простагландинов и преимущественного образования лейкотриенов, в том числе медленнореагирующей субстанции анафилаксии из их общего предшественника — арахидоновой кислоты. У отдельных больных могут быть гипогликемические состояния — следствие подавления синтеза ПГЕ и устранения этим его тормозящего влияния…
Ацетилсалициловая кисло та мало влияет на фармакокинетику пироксикама. Одновременный прием его с антикоагулянтами опасен, так как он потенцирует их активность. Во время приема препарата могут развиться такие, же осложнения, как и от других НПВС, — диспепсия, изредка геморрагии. Однако эти нежелательные реакции встречаются реже, чем от других препаратов этой группы. Формы выпуска, дозы и режим…
Фармакодинамика этих препаратов еще недостаточно ясна. Происходит нарушение захвата антигена макрофагами, освобождения интерлейкина-1 моноцитами, чем ограничивается развертывание аутоаллергического процесса, в частности образование интерлейкина-2 лимфоцитами и пролиферация Т-лимфоцитов. Одновременно препараты золота тормозят влияние ИЛ-1 на митогенез лимфоцитов, приводя в итоге к антипролиферативному эффекту. Пероральный препарат золота — ауронофин — во много раз эффектив нее, чем инъекционные…
Назначение фуросемида обычно не способствует ускорению элиминации салицилатов, так как его диуретический эффект зависит от активности ПГ в почках, а их образование подавлено салицилатами. Для ускорения обезвреживания салицилатов в печени производят внутривенное вливание 20% раствора глюкозы (20…30 мл/кг в сутки), преднизолона (2…3 мг/кг в сутки). При наличии судорог — диазепам (0,3…0,5 мг/кг), при гипоксии —…
К этой группе средств относятся синтетические аналоги естественных глюкокортикоидов (гидрокортизона, кортизона) — преднизон, преднизолон, дексаметазон, триамцинолон (полькортолон, кеналог), метилпреднизолон (урбазон) и некоторые другие препараты. Глюкокортикоиды Глюкокортикоиды обладают способностью угнетать не только процессы воспаления, но и аллергические реакции как немедленного, так и замедленного типа, что имеет особенное значение при лечении больных с такой патологией, как ревматизм,…
