Главная
Карта сайта
RSSПереломы надмыщелковых возвышений
Переломы внутреннего надмыщелка. Они могут быть без смещения, со смещением, осложненные ущемлением надмыщелка в суставе и сочетаться с вывихом костей предплечья. Перелом нередко осложняется повреждением локтевого нерва.
Переломы наружного надмыщелка встречаются чаще у детей старшего (после 7 лет) возраста. Перелом обычно не сопровождается значительным смещением отломка.
Лечение
При переломах внутреннего надмыщелка без смещения накладывают гипсовую лонгету от пальцев до верхней трети плеча. Предплечье полусупинировано и согнуто до прямого угла.
Срок иммобилизации — 5—7 дней. При смещении производят закрытую репозицию с наложением фиксирующей повязки на 7—8 дней. При ущемлении смещенного надмыщелка в первые 1—2 дня после травмы возможна закрытая репозиция с последующей фиксацией тщательно моделированной в области надмыщелков лонгетой. Предплечье полусупинировано и согнуто до угла 100-110°.
При названной травме чаще прибегают к оперативному вмешательству. Это может быть операция чрескожного «прикалывания». После операции конечность фиксируют гипсовой лонгетой от пальцев до верхней трети плеча. Предплечье полусупинировано и согнуто под углом 100—110°.
Срок иммобилизации — 14—16 дней. При операции открытой репозиции производят внутреннюю фиксацию отломка прикалыванием спицей. Наружную фиксацию производят гипсовой лонгетой от пальцев до верхней трети плеча. Предплечье полусупинировано и согнуто под углом 100—110°. Спица удаляется через 7—10 дней. Гипсовая лонгета снимается через 14—16 дней после операции. Лечение переломов наружного надмыщелка заключается в фиксации конечности задней гипсовой лонгетой на 10—12 дней. Предплечье супинировано и согнуто до прямого угла.
«Справочник по детской лечебной физкультуре», М.И.Фонарев
Переломы костей могут сочетаться с нарушением целостности мягких тканей (открытые переломы) и возникать без повреждения кожных покровов (закрытые переломы). По локализации переломы могут быть диафизарными (на протяжении тела длинной трубчатой кости), около- и внутрисуставными. Разнообразны переломы по форме: косые, поперечные, винтообразные, вколоченные или сколоченные. При некоторых переломах может сохраняться надкостница — это поднадкостничные переломы и…
После снятия иммобилизации с помощью средств лечебной физкультуры обеспечивается восстановление мышечной силы пораженной конечности, особенно силовой выносливости четырехглавной мышцы бедра — основного разгибателя голени. В этом же периоде достигается нормализация движений в коленном и голеностопном суставах, ликвидируется травматическое плоскостопие. С указанной целью в первые дни после снятия иммобилизации в занятия включаются активные упражнения в облегчающих…
При переломе блока плечевой кости (эпиметафизарный без смещения) движения начинают на 7 —8-й день. Функция восстанавливается через 2—4 мес. При эпиметафизарном переломе со смещением после закрытой репозиции и оперативного вмешательства движения начинают через 14—16 дней. При изолированном переломе блока плечевой кости движения начинают через 3 нед. При надмыщелковых переломах плечевой кости без смещения и со…
Во II периоде могут быть использованы следующие упражнения (валик не убран). Лежа на спине, руки на бедрах, разгибание ног в коленных суставах до уровня валика поочередно, а затем одновременно в сочетании с движениями рук или без них. Лежа на спине, руки на бедрах. Разогнуть ногу в коленном суставе, отвести ее в сторону, скользя по валику,…
Применение упражнений зависит и от способов оперативного вмешательства. Например, пластика крупными лоскутами требует большой площади донорских мест. Это создает трудности в подборе физических упражнений в послеоперационном периоде, но в то же время делает их особенно необходимыми, так как больной выключает из движения не только обожженные сегменты, но и участки тела, с которых взяты лоскуты. В…
