Повреждение мениска

Встречается только у детей старшего (после 7 лет) возраста.

Этиология и патогенез

Повреждение мениска происходит при резком разгибании голени, ротации бедра, при закрепленной голени или стопе во время игры в футбол, при прыжках. Чаще повреждается внутренний мениск, при разрыве он смещается и, попадая между суставными поверхностями — ущемляется.

Клиника

Резкая боль в коленном суставе, «блокада» сустава, малейшее движение вызывает боль. Иногда удается вправить мениск и боль стихает. Но при повреждении мениска появляются гемартроз, синовит, развиваются атрофия четырехглавой мышцы бедра, ограничение подвижности в суставе, нарушается опороспособность. Течение болезни может стать хроническим, мениск периодически ущемляется, становится инородным телом, может развиться деформирующий артроз.

Лечение

Может быть консервативным: обезболивание, закрытое устранение ущемления разорвавшегося мениска с последующим наложением задней гипсовой лонгеты от кончика пальцев до верхней трети бедра. Угол сгибания в коленном суставе 170°. Срок фиксации 12—15 дней. В дальнейшем лечебная физкультура, физиотерапия, массаж. При болях, повторных синовитах и блокадах сустава производится операция удаления мениска. Осевая нагрузка при поражении менисков разрешается с 5—6-го дня после окончания иммобилизации.

«Справочник по детской лечебной физкультуре», М.И.Фонарев

Клиника Сильная боль в области сустава, невозможность активных движений. Дельтовидная мышца напряжена, в верхненаружной части плеча образуется уступообразное западение. Акромиальный отросток ключицы выступает под кожей. Головка плеча пальпируется в подмышечной впадине. При попытке пассивных движений определяется пружинящее сопротивление. Относительная длина плеча увеличена. Лечение Вправление производится под кратковременным наркозом. Конечность фиксируется повязкой Дезо. Срок фиксации —…


В этом отделе чаще всего возникают остеоэпифизеолиз большеберцовой кости и отрыв лодыжек. Остеоэпифизеолиз может быть без смещения, а также сопровождаться внутренним смещением отломков и оскольчатым переломом нижней трети малоберцовой кости. Лечение остеоэпифизеолиза без смещения осуществляется иммобилизацией гипсовой лонгетой от пальцев до верхней трети голени на 18—21 день. При переломах со смещением производят закрытую репозицию с…


Для восстановления движений можно также использовать маховые движения в локте при расслабленной конечности. Особое внимание во время занятий обращается на сохранение или восстановление ротационных движений в локтевом суставе. Специальные упражнения в пронации и супинации проводятся при фиксированном плече, активно, в облегчающих условиях (предплечье лежит на столе, движению помогает тяжесть кисти) либо в теплой ванне. После…


Лежа на спине, руки согнуты в локтях, опора на постель, ноги согнуты в коленных суставах, стопы расставлены на ширину стопы с упором на постель у валиков. Приподнимание таза с опорой на голову, плечи, локти и ноги, колени при этом слегка расходятся в стороны. Дыхание свободное. Это упражнение выполняется с помощью инструктора лечебной физкультуры с первых…


Во второй и третьей фазах ожоговой болезни с помощью лечебной физкультуры более активно решают задачи повышения общего жизненного и эмоционального тонуса, предупреждения застойных явлений в различных системах и органах, улучшения трофических процессов (в здоровых и обожженных участках), предупреждения атрофии мышц, контрактур, подвывихов и вывихов, сохранения (по возможности) функции опорно-двигательного аппарата. Применяют общеразвивающие и дыхательные упражнения,…