Перитонит

Перитонит — воспаление брюшины.

Этиология и патогенез

Может быть асептическим и инфекционным (чаще всего встречается последний). Обычно это следствие заболеваний органов брюшной полости. Особенно тяжело перитонит протекает в раннем возрасте, чаще в разлитой форме.

Клиника

Напряженная передняя брюшная стенка, выраженное раздражение брюшины, частый пульс, дыхательные расстройства (из-за ограничения движения диафрагмы), иногда дыхательная недостаточность, боли в животе, вздутие кишечника. Понижается температура, наблюдается лейкоцитоз. Сдвиг формулы крови влево.

Развивается интоксикация: жажда, рвота, цианоз. В периоде выздоровления нередким осложнением является спаечная болезнь.

Лечение

Только в стационаре, при необходимости — операция (ликвидация очага и дренирование гнойной полости). Введение белков, солевых препаратов, витаминотерапия, антибиотики.

Лечебная физкультура при операциях на кишечнике проводится по обычной методике. Поворот на бок можно выполнять на 2-й день, сидеть на 4—5-й, вставать на 6 —7-й день. Упражнения в положении стоя проводятся после 7 —8-го дня.

«Справочник по детской лечебной физкультуре», М.И.Фонарев

Вывих пальцев кисти

У детей чаще всего бывают вывихи в пястно-фаланговом сочленении I пальца кисти. Следующие по частоте вывихи в первом межфаланговом сочленении II пальца. Ногтевые фаланги чаще всего вывихиваются во II и V пальцах. Клиника Боли в области вывиха, нарушение формы пальца, вынужденное положение (в зависимости от вывиха). Вывих I пальца в пястно-фаланговом суставе Вправление производится под…


Переломы костей голени

Переломы верхнего эпиметафиза большеберцовой кости у детей встречаются редко. Чаще бывают переломы межмышелкового возвышения. Лечение При межмыщелковых переломах осуществляется иммобилизация глубокой гипсовой лонгетой от пальцев стопы до верхней трети бедра. Колено согнуто под углом 165°. Срок иммобилизации 3 нед. Осевая нагрузка разрешается сразу же после снятия иммобилизации. При переломах эпиметафиза срок иммобилизации 2—3 нед. Переломы…


ЛФК при переломах области локтевого сустава

Лечебная физкультура при переломах области локтевого сустава является важнейшим звеном комплексной терапии, обеспечивающим решение как общих, так и специальных лечебных задач. С первых же дней после наложения иммобилизации, если позволяет общее состояние больного, на фоне общеразвивающих проводят упражнения для пальцев иммобилизованной конечности, идеомоторные упражнения для лучезапястного и локтевого суставов, назначают также движения в плечевом суставе…


Переломы костей тазового кольца с нарушением его непрерывности

Такие переломы протекают тяжело, сопровождаются изменениями общего состояния вплоть до шокового, что требует организации срочных реанимационных мероприятий. Положение больного вынужденное. Ребенок принимает положение «лягушки»: ноги разведены и согнуты в коленных и тазобедренных суставах. При разрыве лонного сочленения ребенок сгибает ноги и приводит их к туловищу. При односторонних переломах наблюдается асимметрия таза. Диагноз подтверждается рентгенографическим исследованием….


Ожоги (лечение)

Лечение ребенка, пострадавшего от ожогов, прежде всего заключается в оказании первой помощи. Освобождают от одежды обожженные участки, дезинфицируют и обезболивают их. Затем закрывают обожженный участок сухой стерильной повязкой. У детей чаще, чем у взрослых, проводится стационарное лечение. В условиях стационара прежде всего назначают противошоковую терапию, включающую обезболивающие средства, переливание крови и кровезамещающих жидкостей, сердечнососудистые средства,…