Главная
Карта сайта
RSSМиокардит
Миокардит — встречается почти у всех детей, больных ревматизмом, он проявляется ухудшением общего состояния, расстройством сна, повышенной утомляемостью, одышкой, неприятными ощущениями в области сердца. При обследовании обнаруживаются расширение границ сердца, мягкий дующий систолический шум на верхушке и в V точке, ослабление I тона, тахикардия.
Почти у половины детей в периоде острых явлений развивается поражение клапанного аппарата сердца — эндокардит, тоже начинающийся с повышения температуры, ухудшения состояния, бледности, потливости. Физикальные симптомы зависят от локализации ревматического эндокардита. Поражение митрального клапана сопровождается появлением изменчивого систолического шума, выслушиваемого на верхушке, сначала мягкого и короткого, потом интенсивного.
Аортальный вульвит характеризуется коротким диастолическим шумом, выслушиваемым в точке Боткина. Значительно реже, чем миокардит и эндокардит, встречается ревматический перикардит, как правило, он присоединяется к эндомиокардиту при некоторых вариантах течения болезни. Из других поражений сердца следует помнить о коронаритах, проявляющихся стенокардитическими болями, иррадиирующими в левое плечо, лопатку, эпигастрий, чаще со стертой симптоматикой.
Нарушения в суставах характеризуются летучими болями, болезненностью, припухлостью без необратимых изменений. Характерны изменения сосудов, повышение проницаемости капилляров, нарушения сосудистого тонуса, расстройство приспособительных реакций сосудов к меняющимся условиям кровоснабжения. Важное место в клинической картине занимают изменения нервной системы.
Чаще всего это нарушения функционального состояния высшей нервной деятельности: ослабляются тормозные процессы, понижается возбудимость коры головного мозга, нарушается соответствие процессов возбуждения и торможения. Дети легко впадают в угнетенное состояние, утрачивают жизнерадостность, быстро утомляются, снижается их умственная работоспособность.
При остром течении ревматического процесса все клинические явления имеют выраженный характер, развиваются недостаточность кровообращения, симптомы общей интоксикации. Под влиянием проводимой терапии состояние больного улучшается, ревматический процесс чаще всего заканчивается благополучно, без стойких поражений сердца. Для больных ревматизмом характерны циклическое течение процесса, склонность под влиянием различных неблагоприятных факторов (сопутствующие заболевания, хронические очаги инфекции) к новым обострениям, каждое из которых может привести к образованию клапанного порока и другим стойким органическим изменениям.
При подостром и затяжном течении ревматизма клиника развивается постепенно, для этих вариантов болезни характерны более глубокие поражения, редко заканчивающиеся благополучным исходом. Наиболее тяжелой формой заболевания является непрерывно рецидивирующее течение, при котором чаще всего формируется порок сердца и развивается сердечная недостаточность. Продолжительность острого периода ревматизма около 2 мес, в то время как патоморфологические изменения держатся до 6 мес. Подострое течение ревматизма — до 4 мес, а затяжное — до 1 года.
«Справочник по детской лечебной физкультуре», М.И.Фонарев
Пороки сердца врожденные — результат патологического формирования сердца и крупных сосудов в периоде эмбриогенеза. Этиология точно не установлена, полагают, что нарушения эмбриогенеза могут быть связаны с перенесенной на первых месяцах беременности вирусной инфекции, с генетической обусловленностью, действием ионизирующих облучений. Патогенез врожденных пороков сердца связан с особенностями внутриутробного развития сердца и переходом внутриутробного кровообращения во внеутробное, нарушением…
При недостаточности кровообращения I стадии ребенку, как правило, назначается полупостельный режим. Занятия лечебной физкультурой проводятся в кабинете малогрупповым способом или индивидуально. Допускаются все исходные положения, гимнастические упражнения, активные для всех мышечных групп, но без отягощения и сопротивления, вводится ходьба. Эти средства применяются в сочетании с разнообразными дыхательными упражнениями, корригирующими, в расслаблении. При выполнении упражнений соблюдается…
Лечение артрозов заключается в устранении причин, приведших к суставным изменениям. Проводятся ортопедическая коррекция, своевременное лечение дисплазий. В комплексной терапии применяются болеутоляющие средства, лечение положением, физиотерапия, биологические стимуляторы, способствующие замещению дефектов суставного хряща, миорелаксанты, анаболические гормоны. Лечебная физкультура обеспечивает трофическое и нормализующее действие на пораженные суставы, способствует формированию временных и постоянных компенсаций, предупреждению патологических вторичных деформаций….
Лечение абсцесса легкого — хирургическое в сочетании с комплексной терапией стафилококковой пневмонии. Лечебная физкультура назначается в послеоперационном периоде с целью компенсации дыхательной недостаточности, улучшения репаративных процессов, предупреждения осложнений, а также для повышения неспецифической сопротивляемости, восстановления и нормализации деятельности сердечнососудистой системы, нормализации двигательной сферы. Из средств лечебной физкультуры используются общеразвивающие упражнения и подвижные игры в соответствии…
Плевриты редко протекают как самостоятельное заболевание, чаще они являются вторичными, т. е. реакцией или осложнением специфического или неспецифического поражения легких. Этиология Плеврит, являясь инфекционно-аллергическим осложнением основного заболевания, по этиологии может быть: специфическим туберкулезным, вирусно-бактериальным при пневмониях такой же этиологии, прочей этиологии при ревматизме, сепсисе, опухолях. Патогенез Воспалительный процесс в плевре развивается вследствие расстройства кровообращения на…
