Главная
Карта сайта
RSSКлиника хронической пневмонии
Клиника хронической пневмонии полиморфна, что зависит от распространенности морфологических изменений бронхолегочной системы и периода заболевания, в течении которого отчетливо различают периоды обострения и ремиссии. Обострение хронической пневмонии может протекать стерто, без повышения температуры или с небольшим субфебрилитетом, при этом усиливается кашель, увеличивается количество мокроты. При обследовании обнаруживаются укорочение перкуторного тона с коробочным оттенком, расширение корней легкого, влажные хрипы.
В анализах крови: повышение СОЭ, при биохимическом исследовании — увеличение глобулинов, появление С-реактивного белка, рентгенологически — инфильтративные изменения. Значительное место в клинической картине хронической пневмонии занимают признаки нарушения функции дыхания, тем более выраженные, чем более распространено поражение бронхолегочной системы. Клинически могут быть выражены одышка, бледность кожных покровов, быстрая утомляемость.
При спирографии определяется гипервентиляция, в тяжелых случаях распространенного процесса МОД может быть в пределах должных величин или сниженным, закономерны уменьшение показателей резерва дыхания: ЖЕЛ, МВЛ, нарушение бронхиальной проходимости по обструктивному типу, увеличение остаточного объема. В периоде ремиссии хронической пневмонии общее состояние ребенка может быть не нарушено, но чаще встречаются жалобы на непостоянный кашель, иногда с отделением мокроты, слабость, повышенную утомляемость. Дети отстают в физическом развитии, нередко развиваются нарушение осанки, начальные проявления сколиотической болезни.
Над легкими и в периоде ремиссии обнаруживается укорочение перкуторного тона, при распространенном пневмосклерозе — коробочный оттенок и более выраженное укорочение, ограничение подвижности легочных краев, аускультативно — сухие и разнокалиберные влажные хрипы. При функциональном исследовании дыхания обнаруживают снижение ЖЕЛ, МВЛ, признаки обструктивных бронхиальных нарушений. При распространенном процессе дыхательная недостаточность имеет хронический характер, что выражается не только показателями дыхания и газового состава крови, но и такими клиническими признаками, как появление деформации пальцев в виде барабанных палочек, нарушение сна, одышка, нарастающая бледность кожных покровов (с землистым оттенком).
С появлением осложнений полиморфизм клинической картины еще больше увеличивается, из них наибольшее значение имеют эмфизема легких, развитие легочного сердца. В целом тяжесть хронической пневмонии и течение болезни определяются распространенностью бронхолегочных изменений, частотой и тяжестью обострений, степенью дыхательных расстройств и наличием осложнений и сопутствующих заболеваний.
«Справочник по детской лечебной физкультуре», М.И.Фонарев
Лечебная физкультура при оперативных вмешательствах по поводу врожденных пороков сердца разработана Е. И. Янкелевич (1969). Клинико-физиологической основой применения лечебной физкультуры являются возможность улучшения гемодинамики за счет максимального включения экстракардиальных факторов, улучшение функции дыхания и возрастание резервных возможностей функциональной кардиореспираторной системы под влиянием тренирующего действия адекватной физической нагрузки, предупреждение послеоперационных осложнений в органах грудной клетки, улучшение…
При недостаточности кровообращения I стадии ребенку, как правило, назначается полупостельный режим. Занятия лечебной физкультурой проводятся в кабинете малогрупповым способом или индивидуально. Допускаются все исходные положения, гимнастические упражнения, активные для всех мышечных групп, но без отягощения и сопротивления, вводится ходьба. Эти средства применяются в сочетании с разнообразными дыхательными упражнениями, корригирующими, в расслаблении. При выполнении упражнений соблюдается…
Лечение артрозов заключается в устранении причин, приведших к суставным изменениям. Проводятся ортопедическая коррекция, своевременное лечение дисплазий. В комплексной терапии применяются болеутоляющие средства, лечение положением, физиотерапия, биологические стимуляторы, способствующие замещению дефектов суставного хряща, миорелаксанты, анаболические гормоны. Лечебная физкультура обеспечивает трофическое и нормализующее действие на пораженные суставы, способствует формированию временных и постоянных компенсаций, предупреждению патологических вторичных деформаций….
Лечение абсцесса легкого — хирургическое в сочетании с комплексной терапией стафилококковой пневмонии. Лечебная физкультура назначается в послеоперационном периоде с целью компенсации дыхательной недостаточности, улучшения репаративных процессов, предупреждения осложнений, а также для повышения неспецифической сопротивляемости, восстановления и нормализации деятельности сердечнососудистой системы, нормализации двигательной сферы. Из средств лечебной физкультуры используются общеразвивающие упражнения и подвижные игры в соответствии…
Плевриты редко протекают как самостоятельное заболевание, чаще они являются вторичными, т. е. реакцией или осложнением специфического или неспецифического поражения легких. Этиология Плеврит, являясь инфекционно-аллергическим осложнением основного заболевания, по этиологии может быть: специфическим туберкулезным, вирусно-бактериальным при пневмониях такой же этиологии, прочей этиологии при ревматизме, сепсисе, опухолях. Патогенез Воспалительный процесс в плевре развивается вследствие расстройства кровообращения на…
