Главная
Карта сайта
RSSГипотиреоз
Гипотиреоз — одно из распространенных эндокринных заболеваний у детей, связанное с понижением функции щитовидной железы или ее отсутствием.
Этиология
Врожденный гипотиреоз возникает в результате внутриутробного порока развития щитовидной железы, реже из-за нарушения синтеза тиреоидных гормонов. Приобретенный гипотиреоз может развиваться после хирургических вмешательств, при воспалительном или радиоактивном поражении щитовидной железы. При заболеваниях гипоталамо-гипофизарной системы с пониженной секрецией тиреотропного гормона развивается вторичный гипотиреоз.
Патогенез
Пониженная функция щитовидной железы приводит к нарушениям белкового, жирового и углеводного обмена, значительным нарушениям роста и развития ребенка, физической и умственной заторможенности. Наблюдается уменьшение массы головного мозга, дистрофическое перерождение нервных клеток.
Клиника характеризуется задержкой физического и психического развития, нарушением пропорций тела.
Лицо приобретает типичный вид: широкая переносица, далеко расставленные узкие глаза, толстые губы, увеличенный язык, одутловатость. Развиваются трофические нарушения кожи, своеобразные слизистые отеки (микседема). Значительные изменения отмечаются в органах дыхания, сердечнососудистой системы, желудочно-кишечного тракта. В раннем возрасте при врожденном гипотиреозе доминируют задержка психомоторного развития, нарушение координации движений. В дальнейшем отмечаются различная степень олигофрении, апатичность, безразличие к окружающему.
Лечение — пожизненная заместительная терапия тиреоидином, витаминотерапия, церебролизин, а также тщательный уход и мероприятия лечебной педагогики, направленные на коррекцию задержанного развития.
Лечебная физкультура в комплексном лечении гипотиреозов способствует предупреждению дальнейшего отставания психомоторного развития, улучшению и нормализации функции желудочно-кишечного тракта, предупреждению и ликвидации деформаций опорно-двигательного аппарата, а также создает выгодные физиологические условия для восстановления нарушенного обмена веществ.
Методика лечебной физкультуры строится в зависимости от возраста и выраженности нарушений умственного и психомоторного развития. В раннем возрасте, при своевременной диагностике и рано начатом лечении тиреоидином, гимнастические упражнения, соответствующие имеющимся двигательным реакциям, в сочетании с массажем быстро приводят к улучшению моторики больного ребенка.
Пассивные упражнения, упражнения с помощью обеспечивают возникновение задержанных элементов моторики, после чего приступают к стимуляции отстающих навыков в той же последовательности, как это свойственно нормальному развитию: вначале восстанавливаются движения головы, затем повороты туловища, ползание и т. д. В связи со значительными нарушениями мышечного тонуса и замедленным его восстановлением в содержание занятий широко включается массаж. При деформациях опорно-двигательного аппарата назначаются корригирующие упражнения.
«Справочник по детской лечебной физкультуре», М.И.Фонарев
В послеоперационном периоде методика зависит от вида порока и характера оперативного вмешательства, при этом следует учитывать происходящие после операции изменения гемодинамики. Необходимо четкое представление о характере операции для правильного понимания задач и методики лечебной физкультуры. В раннем послеоперационном периоде занятия начинают в первые сутки после операции, включая дыхательные упражнения, кашлевые движения, упражнения для малых мышечных…
Эндокардит бактериальный (септический эндокардит) может сопутствовать многим заболеваниям сердца у детей и развиваться самостоятельно. Этиология бактериального эндокардита чаще всего связана с зеленящим и гемолитическим стрептококком, реже — со стафилококком и энтерококком. В патогенезе имеют значение развивающиеся бактериемия, снижение реактивности организма и изменение его иммунобиологических свойств, снижение устойчивости тканей сердца к повреждающим воздействиям (гипоксии и др.)….
Полиартрит инфекционно-аллергический — рецидивирующий синовит, возникающий при очаговой (стрептококковой) инфекции, доброкачественный по течению, полностью обратимый. Встречается примерно в 6% от всех заболеваний суставов в детском возрасте, чаще у школьников. Этиология Заболевание вызывается различной микробной флорой, чаще стрептококком, возникает вскоре после перенесенной ребенком ангины, обострения тонзиллита, синуита. Патогенез Под воздействием микробного агента развивается типичная аллергическая реакция…
Ателектаз — патологическое безвоздушное состояние легких или его части, развивающееся в результате нарушения бронхиальной проходимости из-за закупорки бронха инородным телом, вследствие стеноза или бронхоспазма либо в результате сдавления легких. Этиологическими факторами являются: инородные тела, аспирированные в бронх, пневмонии, туберкулез, осложнившиеся попаданием в бронхи гнойной мокроты, слизи, казеозных масс, бронхиальная астма, плевриты, опухоли легких. Ателектаз может…
Лечение проводится в соответствии с принципами лечения основного заболевания. Лечебная физкультура при плевритах любой этиологии играет важнейшую роль, предупреждая образование плевральных сращений и последующие нарушения функции внешнего дыхания, а также развитие статических форм сколиотической болезни. К задачам лечебной физкультуры при основном заболевании присоединяются следующие: ускорить рассасывание воспалительного экссудата; предупредить образование плевральных спаек и шварт; способствовать…
