Главная
Карта сайта
RSSРахит (изменения нервно-мышечного и нарушения опорно-двигательного аппарата)
Изменения нервно-мышечного и нарушения опорно-двигательного аппарата, разболтанность суставов приводят к усилению патологии позных статических и локомоторных реакций, основной причиной которой являются характерные для рахита расстройства замыкательной функции коры головного мозга, замедление выработки новых и утрата возникших условнорефлекторных поведенческих и двигательных реакций. Дети, больные рахитом, позже начинают держать голову, поворачиваться, ползать, переходить из положения лежа в положение сидя, стоять, ходить и т. д.
Деформации грудной клетки в области прикрепления диафрагмы (образование так называемой гаррисоновой борозды, развертывание нижней апертуры, уплощение), гипотония дыхательной мускулатуры, расстройства нервной регуляции существенно нарушают механику дыхательного акта, дыхание становится поверхностным, неритмичным. Вместе с тем типичные для рахита изменения биохимического гомеостаза, развитие метаболического ацидоза приводят к нарушениям тканевого дыхания. Таким образом, ребенок оказывается в препневмоническом состоянии, объясняющем легкость возникновения и тяжесть клинической картины присоединяющейся к рахиту пневмонии.
Для клиники тяжелого рахита характерны также изменения сердечнососудистой системы, диспепсические расстройства, связанные с нарушением моторной и ферментативной функции желудочно-кишечного тракта, нарушения кроветворения, функции печени и т. д. В период разгара с помощью лабораторных данных обнаруживают снижение уровня кальция до 2,24 ммоль/л (при норме 2,61 ммоль/л), снижение неорганического фосфора до 0, 65 ммоль/л (норма 1,74 ммоль/л).
Характерны изменения рентгенографической картины костей: остеопороз, расширение, бахромчатость и зазубренность щели в метафизарной зоне, иногда патологические переломы и т. д.
Классификация рахита: начальный, разгара, или цветущий, репераций, или реконвалесценции, и остаточных явлений.
По тяжести рахит разделяют на три степени: I степень (легкий рахит), II степень (средней тяжести с поражением костной системы) и III степень (тяжелый рахит с поражением внутренних органов). По течению рахит может быть острым, подострым и рецидивирующим.
«Справочник по детской лечебной физкультуре», М.И.Фонарев
В послеоперационном периоде методика зависит от вида порока и характера оперативного вмешательства, при этом следует учитывать происходящие после операции изменения гемодинамики. Необходимо четкое представление о характере операции для правильного понимания задач и методики лечебной физкультуры. В раннем послеоперационном периоде занятия начинают в первые сутки после операции, включая дыхательные упражнения, кашлевые движения, упражнения для малых мышечных…
Эндокардит бактериальный (септический эндокардит) может сопутствовать многим заболеваниям сердца у детей и развиваться самостоятельно. Этиология бактериального эндокардита чаще всего связана с зеленящим и гемолитическим стрептококком, реже — со стафилококком и энтерококком. В патогенезе имеют значение развивающиеся бактериемия, снижение реактивности организма и изменение его иммунобиологических свойств, снижение устойчивости тканей сердца к повреждающим воздействиям (гипоксии и др.)….
Полиартрит инфекционно-аллергический — рецидивирующий синовит, возникающий при очаговой (стрептококковой) инфекции, доброкачественный по течению, полностью обратимый. Встречается примерно в 6% от всех заболеваний суставов в детском возрасте, чаще у школьников. Этиология Заболевание вызывается различной микробной флорой, чаще стрептококком, возникает вскоре после перенесенной ребенком ангины, обострения тонзиллита, синуита. Патогенез Под воздействием микробного агента развивается типичная аллергическая реакция…
Ателектаз — патологическое безвоздушное состояние легких или его части, развивающееся в результате нарушения бронхиальной проходимости из-за закупорки бронха инородным телом, вследствие стеноза или бронхоспазма либо в результате сдавления легких. Этиологическими факторами являются: инородные тела, аспирированные в бронх, пневмонии, туберкулез, осложнившиеся попаданием в бронхи гнойной мокроты, слизи, казеозных масс, бронхиальная астма, плевриты, опухоли легких. Ателектаз может…
Лечение проводится в соответствии с принципами лечения основного заболевания. Лечебная физкультура при плевритах любой этиологии играет важнейшую роль, предупреждая образование плевральных сращений и последующие нарушения функции внешнего дыхания, а также развитие статических форм сколиотической болезни. К задачам лечебной физкультуры при основном заболевании присоединяются следующие: ускорить рассасывание воспалительного экссудата; предупредить образование плевральных спаек и шварт; способствовать…
