t1/2 полимиксина В (Взаимодействие)
Полимиксин В нельзя вводить в одном шприце с гепарином, так как происходит их химическое взаимодействие и выпадение осадка. Его нельзя одновременно назначать с миорелаксантами (тубокурарин-хлорид, дитилин, ардуан и пр.), с аминогликозидами (канамицином, гентамицином и пр.), тетрациклином, левомицетином, так как может резко усилиться нервно-мышечный блок.
Комбинированное применение с нефротоксическими веществами — цефалоридином, цефатоксимом и аминогликозидами и пр. — тоже недопустимо.
Одновременное введение с тетрациклинами, пенициллинами, стрептомицином малоэффективно, так как между ними нередко отмечают антагонизм.
Формы выпуска, дозы и резким применения
Выпускают во флаконах по 25 и 50 мг (250, 500 тыс ЕД). Для внутримышечного введения содержимое флакона растворяют в 1…2 мл 0,5…1 % раствора новокаина, воды для инъекций или изотонического раствора натрия хлорида.
Для внутривенного введения содержимое флакона растворяют в 30…100…200 мл 5 % раствора глюкозы. Вливание производят со скоростью 60 — 80 капель в 1 мин. Для эндолюмбального введения суточную дозу растворяют в 1…2 мл изотонического раствора натрия хлорида. Суточная доза для внутримышечного и внутривенного (предпочтительно капельного) введения детям до 2 нед — 1…1,5 мг/кг; после периода новорожденное — 1,2…2,4 мг/кг; детям с массой тела до 20…40 кг — 50 мг, 40…60 кг — 100 мг.
Суточную дозу обычно делят на 2 введения.
Эндолюмбально полимиксина В сульфат
Эндолюмбально полимиксина В сульфат вводят раз в сутки, в течение 2…3 дней и более, до стерилизации ликвора. Суточная доза для новорожденных — 1 мг; от 1 мес до 1 года — 1…2 мг; от 1 года до 12 лет — 2…3 мг; старше 12 лет — 5 мг (доза взрослых). Для аэрозолей полимиксин В растворяют в 1…2 мл изотонического раствора натрия хлорида (0,85 %) или глюкозы (5 %). Применяют 3 — 4 раза в день. Доза такая же, как для инъекций.
«Справочник педиатра по клинической фармакологии», В.А. Гусель
Феноксиметилпенициллин (пенициллин фау) — кислотостабильный, не разрушаемый β-лактамазой пенициллин. Спектр его действия практически такой же, как у бензилпенициллина. Фармакокинетика. Удовлетворительно всасывается из желудочно-кишечного тракта (30…50% введенной дозы), хотя и не создает высоких концентраций в плазме крови и тканях. В крови на 79 % связан с белками; в лимфе его концентрация составляет 65 % от уровня…
Цефамандол в желчи, клапанах сердца со держится в высоких концентрациях (равных сывороточной); в легких — 40…50%; в костях—10% от уровня в сыворотке; в синовиальной жидкости — несколько больше; в мышцах, подкожной клетчатке — в терапевтических концентрациях; в слюне его мало. В ликвор цефамандол проникает плохо, и при менингитах его не применяют. Используют его в основном…
Аминогликозиды применяют при лечении тяжелых заболеваний у детей разной локализации: при инфекциях дыхательных путей (пневмонии, абсцессы легких, эмпиема плевры и пр.), мочевыводящих путей, инфекции желудочно-кишечного тракта (дизентерия, сальмонеллез, стафилококковый энтероколит и пр.), а также при сепсисе, септическом эндокардите, гнойном перитоните, менингитах и пр. Стрептомицин-противотуберкулезный препарат. Нежелательные реакции Аминогликозиды — токсичные вещества, способные вызвать ототоксические, нефротоксические…
Миноциклин и доксициклин образуют менее прочные соединения с кальцием и тяжелыми металлами, которые разрушаются в кислой среде желудка. Поэтому их можно принимать с молоком и молочными продуктами. Прием пищи меньше сказывается на их всасывании из кишечника: уровень в плазме крови снижается на 20…25 %, а не на 50 %, как у других тетрациклинов. Из прямой…
При лекарственном васкулите и диссеминированном внутрисосудистом свертывании крови необходимо внутривенное введение преднизолона, а также гепарина (но не в одном шприце!) и дипиридамола. Замедленные аллергические реакции на антибиотики, как и на другие лекарственные вещества, проявляются возникновением лихорадки, чаще субфебрильной, но иногда и гектической; изменением картины крови (преимущественно эозинофилией, но может быть и эозинопения); появлением шумов в…
