Оксихинолины (Назначение)
Назначают оксихинолины после еды, чтобы уменьшить их раздражающее влияние на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.
Формы выпуска, дозы и режим применения
Энтеросептол выпускают в таблетках по 0,25 г; нитроксолин в таблетках по 0,05 г; интестопан, мексаформ — в официнальных таблет ках, а мексазу — в официнальном драже. Энтеросептол назначают по 1/2 таблетки 3 раза в день, интестопан до 2 лет — в суточной дозе 1/4 таблетки на 1 кг массы тела, разделенной на 3 — 4 приема; после 2 лет — по 1 — 2 таблетки 2—4 раза в день. Мексаформ — школьникам по 1 таблетке 2 — 3 раза в день.
Мексазу — детям школьного возраста по 1 драже 2 — 3 раза в день. Нитроксолин в суточной дозе до 5 лет — 0,2 г, после 5 лет — 0,3…0,4 г. Делят на 4 приема. Курс лечения оксихинолинами обычно 10… 12 дней, максимально допустимо назначать 3…4 нед.
Оксолиниевая кислота (грамурин)
Влияет на грамотрицательные бактерии. После всасывания из желудочно-кишечного тракта быстро выводится почками в неизмененном виде. При почечной недостаточности может кумулироваться. Оксолиниевую кислоту назначают при инфицировании мочевыводящих путей (циститах, пиелитах, пиелонефритах).
При ее применении у детей могут быть тошнота, рвота, головная боль, повышенная возбудимость ЦНС, нарушения сна, слабость, тахикардия.
Она противопоказана больным эпилепсией, беременным, кормящим женщинам, детям до 2 лет. Ее нельзя назначать одновременно с противоэпилептическими средствами, антикоагулянтами, пероральными антидиабетическими препаратами, так как она нарушает их инактивацию в печени.
Выпускают в таблетках по 0,25 г. Суточная доза — 20…30 мг/кг. Делят ее на 2 приема. Курс лечения — 2…4 нед.
«Справочник педиатра по клинической фармакологии», В.А. Гусель
Выбор антибактериального препарата должен зависеть от чувствительности к нему возбудителя данного заболевания. При назначении препарата, не подавляющего микроорганизм, будет лишь нежелательное действие. Отдельные штаммы микроорганизмов не одинаково чувствительны не только к одному антибиотику, но даже к их комбинации. Для одного вида (штамма) какая-то комбинация антибиотиков усиливает эффект друг друга, т. е. они синергисты, а для…
Скорость элиминации карбенициллина снижается при падении клиренса креатинина. У больных с почечной недостаточностью t1/2 может увеличиться до 10…15 ч. У детей с сахарным диабетом элиминация карбенициллина происходит скорее. Карбенициллин может вызывать ряд нежелательных эффектов. Среди них наибольшее значение имеют: геморрагии (результат торможения агрегации тромбоцитов), задержка натрия и воды в организме (карбенициллин применяют в виде динатриевой…
Эритромицин и олеандомицин — нетоксичные вещества, но все же вызывают нежелательные эффекты. При приеме внутрь возможны тошнота, рвота, жидкий стул, понос, боли в животе. При внутривенном введении может развиться флебит. Взаимодействие. Особое значение имеет влияние эритромицина на печень, так как он вызывает внутрипеченочный холестаз. Кроме того, эритромицин (и олеандомицин) или его метаболиты образуют стойкие соединения…
Элиминация левомицетина в основном (90%) осуществляется путем биотрансформации в печени, где, после предварительного превращения нитрогруппы в аминогруппу, происходит присоединение остатка глюкуроновой кислоты, т. е. образование водорастворимого (неактивного) метаболита, выводимого затем почечными канальцами (секрецией). Лишь 10% активного основания выводится с мочой, создавая в ней эффективные противомикробные концентрации. Терапевтический эффект левомицетина в моче не зависит от величины…
Полимиксин В нельзя вводить в одном шприце с гепарином, так как происходит их химическое взаимодействие и выпадение осадка. Его нельзя одновременно назначать с миорелаксантами (тубокурарин-хлорид, дитилин, ардуан и пр.), с аминогликозидами (канамицином, гентамицином и пр.), тетрациклином, левомицетином, так как может резко усилиться нервно-мышечный блок. Комбинированное применение с нефротоксическими веществами — цефалоридином, цефатоксимом и аминогликозидами и…
