Главная
Карта сайта
RSSЦефамандол
Цефамандол в желчи, клапанах сердца со держится в высоких концентрациях (равных сывороточной); в легких — 40…50%; в костях—10% от уровня в сыворотке; в синовиальной жидкости — несколько больше; в мышцах, подкожной клетчатке — в терапевтических концентрациях; в слюне его мало. В ликвор цефамандол проникает плохо, и при менингитах его не применяют.
Используют его в основном при лечении пневмоний, эпиглоттита, инфекционных поражений костей и суставов у детей младшего возраста.
Цефотаксим
Цефотаксим хорошо проникает во все жидкости и ткани. В ликворе его обнаруживают даже при отсутствии менингита, а у больных концентрация может быть равна сывороточной. При внутривенном введении 40 мг/кг в течение 30 мин детям до 19 мес максимальная концентрация в плазме крови и в ликворе возникает через 2 ч.
В ликворе его концентрация сохраняется дольше, чем в плазме: через 6 ч после введения в ликворе концентрация превышает минимальную бактерицидную в 10 и более раз. Дезацетильный метаболит в ликворе содержится в меньшей концентрации, чем сам цефотаксим. И в плазме крови у детей до 19 мес составляет от 0,6 до 1,7 ч, а в ликворе — от 2,5 до 9 ч.
В перитонеальной жидкости содержание выше, чем в сыворотке, в желчи равно 100%; в мокроте и бронхиальном секрете — 50%; в ткани бронхов и легких — достаточно высокие концентрации; в костях — 5…10% от уровня в сыворотке. Как уже сказано, цефотаксим превращается в дезацетильный метаболит быстро, и уже через 15 мин после внутривенного введения уровень метаболита в плазме крови составляет 10…20% от концентрации антибиотика, а через 4ч — превышает его.
Кроме него, образуются и неактивные метаболиты (10…20%), также выводимые почками. При ухудшении выделительной функции почек экскрецию цефотаксима в основном осуществляет печень.
«Справочник педиатра по клинической фармакологии», В.А. Гусель
Амоксициллин — полусинтетический пенициллин, устойчивый в кислой среде. По спектру действия похож на ампициллин. Фармакокинетика Из желудочно-кишечного тракта и мышц всасываются 80…90 % введенной дозы. Пища практически не влияет на всасывание антибиотика, лишь немного задерживая его начало. В сыворотке крови 17…21 % амоксициллина связан с белком. Через гематоэнцефалический барьер проникает умеренно, но при менингите в…
Эритромицин назначают внутрь. Принимать его надо натощак, чтобы в желудке была небольшая кислотность, так как при ее увеличении происходит инактивация антибиотика. Всасывание из желудочно-кишечного тракта идет с умеренной скоростью; максимальная концентрация в крови возникает через 1,5…2 ч; величина ее очень вариабельна и редко бывает высокой. Эритромицина фосфат вводят внутривенно. Подкожно и внутримышечно вводить не следует,…
Из желудочно-кишечного тракта левомицетин как основание, хорошо растворяющееся в липоидах, быстро всасывается. Но этот препарат очень горький и у детей нередко вызывает рвоту. Поэтому в детской практике в основном используют стеарат левомицетина — эфир, не всасывающийся из кишечника. После гидролиза этого эфира под влиянием ферментов поджелудочной железы или слизистой оболочки кишечника освободившийся левомицетин всасывается. Обычно…
Полимиксина В сульфат назначают внутривенно, внутримышечно, эндолюмбально, в различные полости, а также в форме аэрозоля, изредка — внутрь. Фармакокинетика При внутримышечном введении максимальная концентрация антибиотика в плазме крови возникает через 2 ч, но у детей младшего возраста — через 1 ч. Антибиотик плохо проникает в ткани, особенно через гематоэнцефалический барьер, хотя при менингите у детей…
Осложнения от применения сульфаниламидов преимущественно отмечают у новорожденных и грудных детей, так как у них замедлено выведение этих веществ; меньший процент введенной дозы подвергается биотрансформации, т. е. в организме задерживается активное вещество, при накоплении которого и могут развиться токсические эффекты. У новорожденных и грудных детей прием сульфаниламидных препаратов может вызвать метгемоглобинемию, так как в их…
