Главная
Карта сайта
RSSЛевомицетин
Это антибиотик широкого спектра действия. Он оказывает бактерицидное действие на ряд возбудителей менингита у детей: на гемофильную палочку типа «Ь», N. meningitidis, Str. pneumoniae, в том числе на их штаммы, устойчивые к ампициллину, а также бактериостатическое действие на многие другие аэробные и анаэробные грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, на хламидии, микоплазмы и риккетсии.
Среди резистентных к нему микроорганизмов надо отметить большинство штаммов синегнойной палочки, индолположительный протей, ацинебактер. Левомицетин применяют либо в виде основания, либо в виде эфира со стеариновой (за рубежом — с пальмитиновой) кислотой или в виде сукцината (эфира янтарной кислоты). Сам левомицетин и его стеарат принимают внутрь, а сукцинат — внутривенно (внутримышечно).
Формы выпуска, дозы и режим приме нения
Левомицетина стеарат вы пускают в порошке и таблетках по 0,25 г, назначаемых детям старше 1 мес через рот. В 1 г препарата содержится 0,55 г левомицетина. Левомицетина сукцинат выпускают во флаконах по 0,5 и 1 г антибиотика. Вводят внутривенно, предварительно растворив в изотоническом растворе натрия хлорида или в 5% растворе глюкозы. Ново рожденным до 2 нед вводят внутривенно 25 мг/кг 1 раз в сутки.
Новорожденным детям в возрасте от 2 до 4 нед вводят суточную дозу 50 мг/кг в 2 приема. Детям старше 2 мес вводят внутривенно или внутрь суточную дозу 75… 100 мг/кг в 4 приема, при внутримышечном введении эти дозы всасываются по-разному.
«Справочник педиатра по клинической фармакологии», В.А. Гусель
Бензилпенициллин из желудочно-кишечного тракта практически не всасывается и не только потому, что он неустойчив в Кислой среде желудка, но в основном потому, что его инактивирует β-лактамаза кишечной микрофлоры. Вводят его внутримышечно, внутривенно, эндолюмбально. При внутримышечном введении бензил пенициллин быстро всасывается в кровь, создавая в ней эффективную концентрацию через 15 мин, сохраняющуюся 3…4 ч. Из крови…
Неодинаково проникает в ткани. В синовиальной жидкости его обнаруживают в концентрации, равной таковой в сыворотке крови, в желчи — 50 % от нее. Он хорошо проникает во внутриглазную жидкость; в плевральной жидкости может быть 30 мкг/мл (при суточной дозе 2 г). В ликвор обычно он мало попадает, но при менингите возникает концентрация от 0,4 до…
Это препараты широкого спектра действия, подавляющие как грамположительные, так и грамотрицательные микроорганизмы. Различают аминогликозиды 1-го поколения — стрептомицин, канамицин; 2-го поколения — гентамицин; 3-го поколения — тобрамицин, сизомицин, амикацин. Основное их значение состоит в подавлении грамотрицательных бактерий — кишечной палочки, сальмонелл, шигелл, энтеробактерий, клебсиелл (особенно CI. pneumoniae), а также стафилококков, устойчивых к другим антибиотикам. Гентамицин,…
Особое значение имеет парацетамол, на фоне приема которого с левомицетина возрастает до 15 ч. При повторных приемах антибиотика в этой ситуации может развиться даже интоксикация им. Вещества, стимули рующие функцию печени, например фенобарбитал, в меньшей степени дифенин (вероятно и зиксорин), укорачивают t1/2 левомицетина, снижают его уровень в плазме крови детей (на 50 %), а следовательно,…
Терапевтический эффект рифампицина можно усилить, сочетая его с другими препаратами. Так, в сочетании с эритромицином повышается его эффективность при воздействии на стафилококки; в сочетании с тетрациклинами повышается его воздействие на сальмонеллы, кишечную палочку, шигеллы; в сочетании с триметопримом (компонентом бактрима) возрастает его воздействие на протей, клебсиеллу, энтеробактер, кишечную палочку и пр. Рифампицин неодинаково влияет на…
