Главная
Карта сайта
RSSГлюкагон (Взаимодействие)
Показан синергизм во влиянии на гемодинамику глюкагона с симпатомиметическими аминами, с сердечными гликозидами и диуретиками. Положительно расценивают сочетание глюкагона с β-адренолитиками и ксикаином (лидокаином) при аритмиях.
Нежелательные эффекты, возникающие под влиянием глюкагона, можно разделить на реакции, наблюдаемые и при однократном, и при курсовом введении: тошнота, рвота, ухудшение коронарного кровообращения, гипертонические кризы у больных феохромоцитомой, и на реакции, имеющие место при повторном назначении глюкагона: гипокалиемия и гипергликемия во время приема, гипогликемия после прекращения введения, геморрагические явления при комбинировании глюкагона с антикоагулянтами. Больным, получающим антикоагулянты и страдающим феохромоцитомой, глюкагон противопоказан.
Возникновение рвоты и симптомов стенокар дии требует снижения доз или отмены препарата. Формы выпуска, дозы и режим введения. Глюкагон выпускают в виде раствора или в виде порошка в ампулах, содержащих разное количество препарата. Готовый ампульный раствор или приготовленный из порошка и растворителя разбавляют изотоническим раствором натрия хлорида или 5 % раствором глюкозы. Разбавленный раствор пригоден для длительного использования.
Глюкагон вводят внутривенно струйно или внутривенно капельно в течение нескольких часов. Взрослым глюкагон вводят одно кратно в дозе 4…5 мг, у детей рекомендуют использовать несколько большие дозы: 3…5 мг/м2, что составляет около 0,15… 0,25 мг/кг для детей 1 года, 0,12…0,2 мг/кг для детей 5 лет и 0,1…0,17 мг/кг для 10-лет них детей.
При внутривенном капельном введении взрослым вливают глюкагон со скоростью в среднем 3…5 мг/ч (от 2,5 до 16 мг/ч), средняя суточная доза составляет 5…15 мг; курс лечения — 4 сут. Детям глюкагон вводят внутривенно капельно со скоростью 0,075…0,15 мг/(м2*мин), что составляет у детей 1 года 0,22…0,45 мг/(кг*ч), 5 лет-0,18…0,36 мг/(кг*ч), 10 лет-0,15…0,3 мг/(кг*ч).
«Справочник педиатра по клинической фармакологии», В.А. Гусель
Тактика на значения дигитоксина при нефротическом синдроме практически не изменяется. В случаях далеко зашедших цирротических изменений печени с грубыми нарушениями функции ее ферментных систем дигитоксин противопоказан. При острых гепатитах или обострениях хронического гепатита биотрансформация дигитоксина может ускоряться, но воз растает его свободная фракция; эффект становится сильнее, но короче, что требует внимания и индивидуальной корректировки поддерживающих…
К этой группе лекарственных средств относятся прежде всего такие хорошо известные препараты, как адреналин, который является одновременно сильным стимулятором а-адренорецепторов, и изадрин (изопреналин, новодрин, эуспиран), возбуждающий только β-адренорецепторы. Эти препараты способны существенно повысить сократительную функцию миокарда, однако одновременно они значительно увеличивают частоту сердечных сокращений, повышают потребность мио карда в кислороде, не компенсируя энергозатраты улучшением коронарного…
Разрешается применять только свежеприготовленные растворы, которые используют в течение не более чем 4 ч, храня в защищенном от света месте (свежий раствор имеет слегка коричневатую окраску, темнея на свету; растворы, имеющие голубой, зеленый и темно-красный цвет, применять нельзя). У детей и взрослых используют одни и те же дозы натрия нитропруссида. В. И. Метелица в «Справочнике…
Дихлотиазид хорошо всасывается в кишечнике, эффект начинается через 30.. .60 мин, достигая максимума в среднем через 2 ч (1…4 ч), и продолжается 10…12 ч. В организме дихлотиазид мало подвергается биотрансформации: 70 — 90% введен ной дозы выводится в неизмененном виде. За первые 6 ч после приема выводится 50 % препарата. Ниже представлены некоторые параметры фармакокинетики…
Фармакодинамика Сходен с дофамином по химическому строению, однако отличается по механизму действия: он является веществом, прямо и избирательно возбуждающим β1-адренорецепторы. Его непрямое действие на адренорецепторы выражено слабо. Добутамин увеличивает сократительную функцию миокарда в большей степени, чем частоту сокращений сердца. Автоматизм синусного узла он повышает в значительно меньшей степени, чем изадрин. Добутамин улучшает проведение импульсов через…
