Главная
Карта сайта
RSSНитроглицерин (Нитронг)
Нитронг тоже микрокапсулированный препарат нитроглицерина. Выпускают в таблетках, содержащих 2,6 и 6,5 мг последнего. Интервал между приемом препарата (внутрь, перед едой) — 7…8 ч.
Мазь нитронг (нитро 2% мазь) содержит 2% масляный раствор нитроглицерина, ее наносят на кожу груди, живота или руки в виде столбика (выдавливая из тюбика) длиной 12,5; 25 или 50 мм, что соответствует 7,5; 15 или 30 мг нитроглицерина соответственно, и размазывают тонким слоем, не втирая, затем накрывают полиэтиленовой пленкой для лучшего всасывания и защиты одежды.
Тринитролонг наша фармацевтическая промышленность выпускает в виде овальной формы полимерных пленок, содержащих 1 или 2 мг нитроглицерина в составе биорастворимого полимера.
Пленку прикрепляют после еды к слизистой оболочке полости рта, чаще всего в области верхней десны над клыками или премолярами.
Выраженность и продолжительность действия индивидуальна и зависит от скорости рассасывания пленки и подбора дозы. Раствор нитроглицерина водный для внутривенного введения готовят за рубежом из расчета 0,5 Мг на 30 мл воды (один из вариантов). Его стерилизуют пропусканием через микропористые фильтры. Вводят с помощью специальных микронасосов, начиная со скорости 5…10 мкг/мин.
Скорость введения увеличивают каждые 5 мин до достижения желаемого терапевтического эффекта, поддерживая затем выявленную постоянную скорость инфузии. К венозным вазодилататорам-нитратам, кроме нитроглицерина и содержащих его препаратов, относятся такие длительно действующие нитраты, как нитросорбид и эринит, которые могут быть использованы для лечения больных с хронической сердечной недостаточностью.
«Справочник педиатра по клинической фармакологии», В.А. Гусель
Критериями для суждения о достижении дигитализации (полной терапевтической дозы) и необходимости перехода на поддерживающие дозы являются: нормализация частоты сердечных сокращений (ликвидация тахикардии), исчезновение одышки и цианоза, нормализация артериального и венозного давления, уменьшение размеров печени, исчезновение хрипов в легких, ликвидация отеков, увеличение диуреза (с последующей нормализацией). Необходимо подчеркнуть, что у больных, у которых тахикардия не связана…
В эту группу входят вазодилататоры и мочегонные препараты. Вазодилататоры Использование в последние годы периферических вазодилататоров для лечения сердечной недостаточности открыло новые возможности фармакотерапии этого тяжелого состояния. Вазодилататоры делят на 3 группы: Венозные вазодилататоры (нитраты) снижают преднагрузку. Это происходит в связи с возрастанием емкости венозного русла, депонированием крови и уменьшением ее воз врата в правое предсердие:…
Фармакодинамика Препараты этой группы используют при острой левожелудочковой недостаточности (сердечная астма или отек легких) для расширения периферических сосудов — артерий и вен, для снижения преднагрузки (депонирование крови в венозном русле, уменьшение притока крови к сердцу) и после нагрузки, что улучшает функцию миокарда, увеличивает сердечный выброс, уменьшает давление в сосудах малого круга кровообращения. Ганглиоблокаторы являются н-холинолитиками…
Почечная недостаточность опасна и возможным развитием кумуляции, и развитием гиперкалиемии. Мочегонный эффект спиронолактона (натрийурез и диурез) проявляется на 2…5-й день его назначения, так как синтезированные до назначения препарата ферменты, участвующие в реабсорбции натрия, продолжают функционировать. Калийсберегающий эффект спиронолактона осуществляется сразу после его приема, так как не связан с влиянием препарата на синтез каких-либо ферментов. Показания…
Для дифференцированной фармакотерапии важным является выделение систолической и диастолической форм сердечной недостаточности. При первой сердечный выброс уменьшается из-за снижения сократимости миокарда (его поражение или перегрузка), при второй — из-за уменьшения наполнения предсердий (гиподиастолия, уменьшение объема полостей сердца, тахисистолии). Ценным также является выделение таких патогенетических форм сердечной недостаточности, как недостаточность, обусловленная перегрузкой давлением (при стенозе аорты,…
