Главная
Карта сайта
RSSОтравление психолептиками
Например, при отравлении психолептиками (фенотиазинами, бутирофенонами, алкалоидами раувольфии, бензодиазепинами и пр.) у 75% детей через месяц после острого отравления обнаруживают явления церебрастении (общая вялость, слабость, нарушение сна); они могут сохраняться в ряде случаев до 1,5…2 лет.
Почти у 50% детей, по крайней мере в течение месяца, обнаруживают «гипоталамическую» патологию; висцеральные, сосудистые расстройства, нарушения терморегуляции.
В посттоксическом периоде в течение месяца у 14% детей обнаруживают явления подкорковых нарушений (непроизвольные движения); у 12% детей — минимальные мозговые дисфункции (нарушения чтения, речи, памяти); у 6% детей — судорожные явления; у 18% — нарушения зрения.
Через 3 мес после перенесенного отравления психолептиками у ряда детей обнаруживают локальные тики, энурез, логоневроз.
От 2…3 мес до года, а у некоторых детей, перенесших тяжелые отравления, и дольше, сохраняются нарушения функции сердечно-сосудистой системы (изменения ЭКГ, хрупкость капилляров, ненормальные вазомоторные реакции и пр.), повышен риск возникновения пневмоний, повторных бронхитов; признаки токсической гепатопатии (у 65% детей), холестаза; дисфункция почечных канальцев (у 40% детей); дисфункция коры надпочечников отмечена через 3…6 мес у 56% детей, перенесших тяжелую форму отравления названными веществами и пр.
У таких детей нарушается и физическое развитие (прибавка массы тела, роста), которое можно обнаружить еще через 6 мес в 44% случаев. Возникают даже предложения об откладывании сроков профилактических прививок на 3 мес…1 год в зависимости от тяжести перенесенного отравления.
Сказанное свидетельствует о необходимости не только своевременной помощи ребенку во время тяжелой интоксикации, но и о необходимости последующего врачебного наблюдения за ним.
«Справочник педиатра по клинической фармакологии», В.А. Гусель
Промывные воды, так же как и рвотные массы, следует сохранить для судебно-медицинской экспертизы, чтобы установить, каким ядом произошло отравление. Это необходимо и для более правильного лечения ребенка. Производя промывание желудка, следует учитывать количество влитой и выведенной жидкости. Количество оставшейся в желудке жидкости не должно превышать 400…500 мл, иначе может развиться водная интоксикация, особенно у ребенка…
Дефероксамин в основном применяют при отравлениях железом, так как он связывает железо; назначают его также при гемосидерозе, так как он извлекает железо из ферритина и гемосидерина (но не из геминовых соединений). Появились сообщения об эффективности препарата при хронических отравлениях алюминием (от длительного приема альмагеля). Выпускают дефероксамин в ампулах, содержащих 0,5 г сухого вещества. Перед употреблением…
Молоко можно использовать для промывания желудка, но его нельзя рассматривать как противоядие: оно содержит жиры и способствует, если его оставить в желудке, всасыванию жирорастворимых ядов; оно нейтрализует кислотность желудочного сока, этим ускоряет раскрытие пилорического сфинктера, попадание яда в кишечник и его всасывание. Содержащиеся в молоке белки лишь временно связывают яд, но после переваривания освобождают его….
Этот препарат в жидкостях организма частично превращается в лейкометиленовую синь, образуя с ней окислительно-восстановительную систему, переводящую примерно 10 % гемоглобина в метгемоглобин. Если метгемоглобина в крови больше 10% (при отравлениях метгемоглобинообразователями), то названная окислительно-восстановительная система переведет часть метгемоглобина обратно в гемоглобин, сохранив в крови опять-таки 10 % метгемоглобина. Применяют метиленовый синий при отравлениях цианидами, сероводородом…
При всех отравлениях активированный уголь должен быть назначен после промывания. Следует учесть, что разные яды сорбируются углем в разной степени. Сорбируемое вещество Величина сорбции % Сорбируемое вещество Величина сорбции % Ацетилсалициловая кислота 90 Хинидин 44 Фенамин 94 Пропилтио-урацил 33 Колхицин 94 Хинин 32 Дифенин 90 Мепротан 25 Эрготамин 92 Парацетамол 23 Фенобарбитал 86 Парацетамол 15…
