Главная
Карта сайта
RSSКаптоприл (Показания к применению)
Показания к применению
Каптоприл применяют у больных, резистентных к традиционным антигипертензивным средствам или не переносящих их. Кроме резистентных к терапии случаев гипертензий, каптоприл назначают при реноваскулярных гипертензиях, при сердечной недостаточности в качестве вазодилататора, при легочной гипертензий и для диагностики почечных форм гипертензивных состояний.
Нежелательные эффекты после приема каптоприла редки, но бывают достаточно серьезны: нейтропения (обычно возникает в первый месяц лечения), протеинурия (иммунная гломерулопатия), которые исчезают, хотя и не у всех больных, после прекращения приема препарата.
В первые месяцы лечения анализы крови и мочи рекомендуется делать каждые 2 нед. Наблюдаются также отеки кожи и слизистых, сыпь на коже, нарушение вкуса, лихорадки.
Формы выпуска, дозы и режим введения
Выпускают в таблетках по 25 и 50 мг. Назначают каптоприл 2 — 3 раза в день за 1…2 ч до еды. Дозу препарата можно увеличивать каждые 1…2 нед до достижения стабильного снижения артериального давления или достижения максимальной (для взрослых) суточной дозы 450 мг.
У детей средняя суточная доза каптоприла составляет 5…10 мг/кг. Ее назначают в 2 приема. При почечной недостаточности дозу каптоприла снижают.
«Справочник педиатра по клинической фармакологии», В.А. Гусель
В первые дни приема препарата могут иметь место сонливость, чувство усталости, сухость во рту. Иногда больные жалуются на запоры. Гипертензивный эффект, как отмечено выше, может отмечаться в первые минуты слишком быстрого внутривенного введения клофелина. Препарат с осторожностью следует применять у больных с нарушениями мозгового кровообращения, так как он повышает сопротивление сосудов мозга, и при депрессивных…
Мезатон (феиилэфрин) — синтетический препарат, как и норадреналин, являющийся стимулятором периферических а-адренорецепторов, но менее сильным. Частично его эффекты могут зависеть от освобождения норадреналина из пресинаптических окончаний. Мезатон повышает артериальное давление (систолическое и диастолическое) на более длительный промежуток времени, чем норадреналин (20 мин — после внутривенного и 50 мин — после подкожного введения). Подъем артериального давления…
Фармакодинамика Поступая в организм, превращается в нервных окончаниях симпатических нервов и в адренергических нейронах центральной нервной системы в метил-дофамин и метил-норадреналин. Выделяясь из окончаний симпатических нервов, иннервирующих сосуды и сердце, ложный медиатор — метил-норадреналин — оказывает на исполнительные органы и системы такое же действие, как норадреналин. В связи с этим антигипертензивное действие метилдофа не имеет…
Фармакодинамика Близок по химическому строению к эндогенному ангиотеизину-II и имеет ту же фармакологическую характеристику. Ангиотензинамид, как и ангиотензин-II, стимулирует специфические ангиотензиновые рецепторы, расположенные на мембране клеток-мишеней гладких мышц сосудов, коры надпочечников, почек, мозга и матки. Точный характер реакций, возникающих в клетках после стимуляции ангиотензиновых рецепторов, не известен. По-видимому, посредниками его эффекта являются калий, циклические нуклеотиды…
Фармакокинетика Биоусвояемость метилдофа, принятого внутрь, составляет около 25 %. Биотрансформация до поступления препарата в системный кровоток начинается уже в слизистой желудочно-кишечного тракта образованием ортосульфированных производных. 2/3 метилдофа, попавшего в кровь после всасывания и прохождения через печень, вы водится почками. Период полувыведения препарата из плазмы крови равен 2 ч, хотя за 24 ч из организма выводится…
