Главная
Карта сайта
RSSФеррумлек (Фармакодинамика)
Подобно андрогенам, эти вещества, образуя комплекс с цитоплазматическими рецепторами, проникают в ядро клеток органов-мишеней, дерепрессируют в них синтез РНК и ДНК. В результате воз растает деление клеток, синтез белков как структурных, так и ферментных.
Особенно увеличивается в связи с этим активность дыхательных ферментов, в частности цитохромов. В результате становится больше синтез АТФ, обеспечивающий своей энергией многочисленные биохимические процессы в тканях.
Возрастает транспорт аминокислот в клетки органов-мишеней. Азотистый баланс становится положительным. В итоге увеличивается масса тела, рост ребенка, кроветворение, усиливается сократительная деятельность мышц, в том числе миокарда, активируются процессы регенерации тканей. Фармакокинетика стероидных анаболизантов недостаточно изучена. Применяют их в основном для стимуляции прибавки массы тела и роста ребенка, аппетита, регенерации тканей. Назначают и для лечения гипо- и апластических анемий.
Нежелательные эффекты
Наиболее опасным осложнением является андрогенный эффект, возникающий при длительном применении препаратов дольше 1 мес. У девочек — рост волос на лобке, увеличение клитора, грубый голос, метроррагии, нарушения менструального цикла, гинекомастии. У мальчиков-подростков после временного ускорения роста может возникнуть преждевременное закрытие зон роста костей.
Могут быть явления центролобулярного холестаза, нарушения функции печени, гипербилирубинемия, задержка натрия, отеки, увеличение образования антител. Из-за обилия осложнений стероидные анаболизанты назначают все реже, кратковременно, не более 3 — 4 нед. Однако при лечении гипо- и апластических анемий их приходится давать долго для спасения жизни ребенка.
«Справочник педиатра по клинической фармакологии», В.А. Гусель
Нестероидные противовоспалительные средства уменьшают антигипертензивное действие октадина и других антигипертензивных средств, так как тормозят синтез простагландинов, оказывающих сосудорасширяющее действие. Введение норадреналина и других симпатомиметиков на фоне октадина (как и резерпина) приводит к усилению эффектов катехоламинов, остающихся дольше в области синапсов из-за уменьшения или прекращения их транспорта в окончания симпатических нервов. Эфедрин, фенамин, имизин и другие…
При приеме препаратов железа внутрь могут возникнуть диспепсические эффекты (тошнота, рвота, понос). Их выраженность тем больше, чем больше останется в кишечнике невсосавшегося препарата. Хуже всех усваивается из кишечника восстановленное железо (всего 0,5%), именно от него наиболее часто и наблюдали нарушения функции кишечника. Поэтому его не следует применять у детей. Нередки диспепсические осложнения и от приема…
Роль ренина, ангиотензина и альдостерона в возникновении гипертонической болезни достоверно не установлена. Известно, однако, что примерно у 20 % больных гипертонической болезнью уровень ренина в крови существенно повышен, а у 20 % — значительно снижен по сравнению с нормой. Установлено также, что у больных с повышенным содержанием ренина хороший терапевтический эффект наблюдается при назначении B-адреноблокаторов,…
При назначении препаратов железа ребенку следует одновременно применять препараты витамина Е для предотвращения чрезмерной активации свободнорадикальных реакций, приводящих к гемолизу эритроцитов и к повреждению клеточных мембран в других тканях. При лечении железодефицитных анемий препараты железа можно сочетать вместе с фолиевой кислотой, улучшающей его всасывание из кишечника и стимулирующей эритропоэз. Для улучшения синтеза глобиновой части гемоглобина…
Гипертензии, особенно как проявление гипертонической болезни, чаще встречаются у взрослых, чем у детей, однако и педиатрам приходится лечить гипертензивный синдром при заболеваниях почек, тиреотоксикозе, наконец, при юношеской, часто злокачественно протекающей, гипертонии. В подавляющем большинстве случаев патогенез гипертензивного синдрома связан с повышением функции симпатического отдела вегетативной нервной системы, с усилением функциональной активности катехоламинергических систем, играющих роль…
