Дипиридамол (Показания к применению)

В педиатрии дипиридамол используют при лечении детей с ДВС-синдромом, а также для его профилактики в случаях инфекционных токсикозов, септицемии и пр. Его с успехом применяют обычно в комбинации с ацетилсалициловой кислотой, при лечении детей с гемолитикоуремическим синдромом. Его включают в комплексное лечение детей с гломерулонефритами, для улучшения микроциркуляции.

Появились сведения об успешном применении дипирида мола для лечения детей с синдромом подавления тромбоцитов (platelet trapping syn drome) — одной из форм синдрома Казабаха — Меррит (огромные гемангиомы, сниженное число тромбоцитов — из-за их агрегации — и факторов свертывания крови, легочные и кишечные кровотечения).

Дипиридамол — активный коронарный препарат, устраняющий коронарную недостаточность. Поэтому он может быть показан детям с ишемией миокарда, возникшей по разным причинам. Немее дательные эффекты. Дипиридамол может вызвать головную боль, снижение артериального давления, особенно при быстром внутривенном введении.

Взаимодействие

Дипиридамол обычно сочетают с ацетилсалициловой кислотой, гепарином, но их (а также и другие препараты) нельзя вводить в одном шприце (с дипирида молом), так как образуется осадок, закупоривающий просвет иглы.

Формы выпуска, дозы и режим применения

Дипиридамол выпускают в таблетках или драже по 0,025 и 0,075 г, а также в ампулах, содержащих 2 мл 0,5% раствора. Суточная доза для детей 1,5…5 мг/кг, ее делят на 2 — 3 приема или введения.

Внутрь дипиридамол назначают натощак — за 1 ч до еды. Внутривенное введение допустимо лишь в экстренных случаях. Оно должно быть мед ленным (!). При коллаптоидных состояниях (при септицемии, эндотоксическом шоке) препарат предпочтительнее вводить внутримышечно. При этом нельзя допускать попадание раствора под кожу, так как возникают интенсивное раздражение и боль.

Курс лечения дипиридамолом обычно несколько дней, до восстановления нормальной коагулограммы. Но при синдроме подавления тромбоцитов лечение дипиридамолом может продолжаться до 2 лет.

«Справочник педиатра по клинической фармакологии», В.А. Гусель

Эффекты викасола могут быть ослаблены при одновременном назначении его антагонистов: ацетилсалициловой кис лоты, ПАСК, непрямых антикоагулянтов типа неодикумарина. Формы выпуска, дозы и режим применения. Викасол выпускают в порошке или таблетках по 0,015 г и в ампулах, содержащих 1мл 1% раствора. Хранить препараты надо в защищенном от света месте. Таблетки и порошки принимают внутрь; суточную дозу…


Гепарин нельзя вводить в одном шприце с другими препаратами, так как со многими веществами он образует комплексные соединения, либо утрачивающие свою активность, либо выпадающие в осадок. Нежелательно одновременно назначать аминогликозидные антибиотики, стрептомицины, так как они в плазме крови образуют с ним комплексные соединения, лишенные противомикробной активности. По этой же причине он снижает эффективность пенициллинов, тетрациклинов….


Кислота аминокапроновая, амбен [пара-Аминометил-бензойная кислота], а также контрикал, пантрипин, ингитрил Фармакодинамика Кислота аминокапроновая и амбен блокируют активатор профибринолизина, тормозя превращение последнего в фибринолизин (плазмин). В результате прекращаются влияние этого протеолитического фермента на образовавшиеся фибринные тромбы, венозное кровотечение. Однако при длительном введении (больше 6 дней) высоких доз аминокапроновой кислоты (больше 24 г у взрослых в сутки)…


Антагонисты витамина К Основными представителями этой группы средств являются производные кумарина (неодикумарин) и индандиона (фенилин). Фармакодинамика Как анатагонисты витамина К эти вещества подавляют активность зависимых от него факторов свертывания крови (II, VII, IX, X), а также фактора, поддерживающего эластичность сосудистой стенки. Фармакокинетика Принимают эти препараты внутрь. Всасываются они из желудочно-кишечного тракта быстро, но эффект развивается…


Назначают аминокапроновую кислоту и амбен больным с геморрагиями, являющимися следствием повышенной активности фибринолитической системы и гипофибриногенемии, например при II и III стадиях синдрома ДВС, при мелене новорожденных, желудочных кровотечениях из-за язвенной болезни, при носовых кровотечениях, легочных кровотечениях у больных туберкулезом, бронхоэктазами, митральным стенозом, гипертонической болезни, при циррозе печени или портальной гипертензии, когда нарушены синтез фибриногена…