Дипиридамол (Показания к применению)

В педиатрии дипиридамол используют при лечении детей с ДВС-синдромом, а также для его профилактики в случаях инфекционных токсикозов, септицемии и пр. Его с успехом применяют обычно в комбинации с ацетилсалициловой кислотой, при лечении детей с гемолитикоуремическим синдромом. Его включают в комплексное лечение детей с гломерулонефритами, для улучшения микроциркуляции.

Появились сведения об успешном применении дипирида мола для лечения детей с синдромом подавления тромбоцитов (platelet trapping syn drome) — одной из форм синдрома Казабаха — Меррит (огромные гемангиомы, сниженное число тромбоцитов — из-за их агрегации — и факторов свертывания крови, легочные и кишечные кровотечения).

Дипиридамол — активный коронарный препарат, устраняющий коронарную недостаточность. Поэтому он может быть показан детям с ишемией миокарда, возникшей по разным причинам. Немее дательные эффекты. Дипиридамол может вызвать головную боль, снижение артериального давления, особенно при быстром внутривенном введении.

Взаимодействие

Дипиридамол обычно сочетают с ацетилсалициловой кислотой, гепарином, но их (а также и другие препараты) нельзя вводить в одном шприце (с дипирида молом), так как образуется осадок, закупоривающий просвет иглы.

Формы выпуска, дозы и режим применения

Дипиридамол выпускают в таблетках или драже по 0,025 и 0,075 г, а также в ампулах, содержащих 2 мл 0,5% раствора. Суточная доза для детей 1,5…5 мг/кг, ее делят на 2 — 3 приема или введения.

Внутрь дипиридамол назначают натощак — за 1 ч до еды. Внутривенное введение допустимо лишь в экстренных случаях. Оно должно быть мед ленным (!). При коллаптоидных состояниях (при септицемии, эндотоксическом шоке) препарат предпочтительнее вводить внутримышечно. При этом нельзя допускать попадание раствора под кожу, так как возникают интенсивное раздражение и боль.

Курс лечения дипиридамолом обычно несколько дней, до восстановления нормальной коагулограммы. Но при синдроме подавления тромбоцитов лечение дипиридамолом может продолжаться до 2 лет.

«Справочник педиатра по клинической фармакологии», В.А. Гусель

Используют серотонин при геморрагиях, связанных с патологией кровяных пластинок, при снижении их числа в периферической крови, в том числе в процессе применения различных лекарств, при тромбастениях, болезни Виллебранда (I типа), гипо- и апластических анемиях, а также при болезни Верльгофа, геморрагическом васкулите и пр. Серотонин противопоказан детям с патологией почек, характеризующейся нарушением их выделительной функции; детям…


Могут быть и тромбоэмболические осложнения, если препарат назначают изолированно, без гепарина. Иногда отмечают развитие гемолиза и падение уровня гемоглобина в крови, так как препарат оказывает прямое токсическое действие на мембраны эритроцитов. При длительном назначении стрептолиазы могут воз никнуть вазопатии, связанные с образованием иммунных комплексов, иногда проявляющиеся временным нарушением функции почек. Стрептолиаза противопоказана детям с церебральными…


Адроксон — препарат адренохрома Адроксон — препарат адренохрома — метаболита адреналина. Он не повышает артериальное давление и не влияет на деятельность сердца. Основной его эффект — повышение плотности сосудистой стенки, в меньшей мере — активация агрегации и адгезии тромбоцитов. Применяют его местно, внутрь и иногда внутримышечно или подкожно. Фармакокинетика его не изучена. Применяют его при…


Ацетилсалициловая кислота Антитромботический эффект ацетилсалициловой кислоты (АСК) является следствием ее антагонизма с витамином К и способности необратимо ацетилировать циклооксигеназу (ЦОГ) тромбоцитов, полностью прекращая ее активность. Для тромбоцитов это имеет особое значение, так как они не обладают способностью синтезировать новые молекулы этого фермента (и других белков). В результате ингибирования ЦОГ в тромбоцитах быстро снижается образование метаболитов…


Этамзилат (дицинон) — производное диоксибензола. Фармакодинамика и фармакокинетика его еще мало изучены. Он отчетливо снижает проницаемость сосудов, уменьшая и транссудацию, и экссудацию жидкой части плазмы. Он несколько повышает свертывание крови, так как способствует образованию тромбопластина. Применяют его у детей разного возраста при тромбоцитопенической пурпуре, у ново рожденных с высоким риском развития геморрагии, у больных с…