Ретинол (Нежелательные эффекты)

Осложнения обычно являются следствием гипервитаминоза, возникающего из-за приема чрезмерных доз. Очень редко наблюдают острый гипервитаминоз, когда ребенку по ошибке вместо рыбьего жира ложками дают концентрированные растворы ретинола. Чаще встречается постепенно развивающийся гипервитаминоз как результат длительного приема доз, превышающих суточную потребность. При гипервитаминозе А возрастает продукция цереброспинальной жидкости и повышается внутричерепное давление, что сопровождается головными болями, головокружением, тошнотой, рвотой и другими признаками; менингизма; одновременно возникают отечность желтого пятна на сетчатке и связанные с этим нарушения зрения.

Затем наблюдаются нарушения функции печени, приводящие к азотемии, гипербилирубинемии, снижению уровня белков и протромбина в плазме крови. Снижение уровня протромбина и повышение активности гепарина являются причинами геморрагии.

Нарушаются выделительная функция почек, пролиферация и функция хондроцитов, снижается синтез коллагена, меняется его качество; одновременно из-за повышения активности лизосом остеокластов происходит рассасывание костной ткани (в плазме крови возрастает уровень ионов кальция), сопровождаемое сильными болями по ходу костей, особенно при сдавлении их.

Для ликвидации гипервитаминоза А, по мимо отмены препарата, следует назначить маннит (для снижения внутричерепного давления), глюкокортикоиды, ускоряющие метаболизм витамина А в печени, стабилизирующие мембраны лизосом в печени и почках. Витамин Е тоже стабилизирует мембраны. Тиреоидин ускоряет ликвидацию признаков гипервитаминоза А, так как он тормозит свободнорадикальные реакции, чрезмерно активированные избыточными дозами витамина. Гипервитаминоз А очень опасен для беременных женщин, так как он нарушает нормальное развитие плода.

Тератогенный эффект повышенных доз витамина сохраняется и после прекращения его приема. В дерматологии обычно приходится назначать высокие дозы, чтобы преодолеть недостаточную реактивность кожи к витамину. Планировать беременность женщинам, подвергшимся такой терапии, можно лишь через 0,5… 1 год; если же она принимала новые синтетические препараты ретиноидов, например тигазон, то через 1.5…2 года.

«Справочник педиатра по клинической фармакологии», В.А. Гусель

Различают 7 естественных веществ с витаминной D-активностью, но в медицинской практике применяют два из них: витамин D2 — эргокальциферол и D3 — холекальциферол. Содержатся они в рыбьем жире, немного в яичном желтке, сливочном масле. В коже из 7-дегидрохолестерина постоянно образуется витамин D3 (1…2 ME на см2), активирует этот процесс ультрафиолетовое облучение. Функционирует в организме не…


С лечебной целью аскорбиновую кислоту применяют: при оказании помощи детям с явлениями гипоксии, метаболического или дыхательного ацидоза, возникшими из-за острых пневмоний, отека легких, острых и хронических нарушений кровообращения, обезвоживания, шока и пр.; аскорбиновая кислота ускоряет сгорание молочной и пировиноградной кислот, а в результате способствует ликвидации ацидоза; при лечении тяжелых инфекционных заболеваний, особенно сопровождающихся геморрагическими явлениями…


Профилактически ее назначают: при патологии желудочно-кишечного тракта, ухудшающей всасывание витамина, при назначении противоинфекционных средств, ингибирующих микро флору кишечника, поставляющую некоторые количества никотиновой кислоты организму; при гипотрофиях, нарушающих синтез апоферментной части энзимов, функционирующих вместе с НАД и НАДФ; при патологии печени, когда нарушено образование НАД и НАДФ; при повышенной потребности организма в витамине (занятия спортом, период…


При применении цианокобаламина могут развиться аллергические реакции, повыситься возбудимость ЦНС, появиться боли в области сердца, тахикардия. Формы выпуска, дозы и режим применения. Цианокобаламин выпускают в ампулах, содержащих 1 мл 0,003%, 0,01%, 0,02% или 0,05 % раствора. Дозы и режим применения зависят от патологии. Оксикобаламин выпускают в ампулах, содержащих 1 мл 0,05%, 0,01% и 0,1% раствора….


При недостатке витамина D нарушается качество коллагена, нормальная минерализация костной ткани, нарушается развитие хряща; развивается его гипертрофия, удлиняются и расширяются хрящевые пластинки. В диафизах кальцитриол активирует рассасывание костной ткани, увеличивая поступление ацетата кальция в плазму крови, который в почках диссоциирует и фильтруется в первичную мочу, а из нее затем реабсорбируется (при нормальном содержании витамина D…