Аскорбиновая кислота (Показания к применению с лечебной целью)
С лечебной целью аскорбиновую кислоту применяют:
- при оказании помощи детям с явлениями гипоксии, метаболического или дыхательного ацидоза, возникшими из-за острых пневмоний, отека легких, острых и хронических нарушений кровообращения, обезвоживания, шока и пр.; аскорбиновая кислота ускоряет сгорание молочной и пировиноградной кислот, а в результате способствует ликвидации ацидоза;
- при лечении тяжелых инфекционных заболеваний, особенно сопровождающихся геморрагическими явлениями (скарлатина, корь, дифтерия, грипп), аскорбиновую кислоту следует назначать в повышенной дозе;
- при лечении детей с воспалительными процессами и аллергическими реакциями не медленного типа, поскольку она тормозит освобождение, ускоряет деградацию гистамина и угнетает образование простагландинов (типа F), медиаторов анафилаксии (помимо гистаминингибирующего эффекта, противоаллергическая активность витамина С опосредована его способностью снижать уровень IgE и чувствительность гладкой мускулатуры к спазмогенному действию многих биологически активных веществ — гистамина, ацетилхолина и др.; при длительном применении несколько повышенных доз витамина С у детей урежаются или становятся менее интенсивными приступы астмы);
- при лечении больных с воспалительными поражениями суставов, особенно с ревматоидным артритом, так как она стимулирует синтез коллагена, стабилизирует сульфатированные протеогликаны и тормозит активность лизосомальных ферментов, т. е. способствует нормализации структуры и функции хрящевой ткани, нарушенной при названной патологии;
- вместе с витамином D для профилактики и лечения рахита у детей; она способствует заживлению ран и предупреждает развитие пролежней;
- при лечении гипохромных анемий препаратами железа, так как она способствует его всасыванию и утилизации в процессе гемопоэза;
- при лечении психических нарушений, связанных с ее недостатком в организме, которые характеризуются триадой симптомов: ипохондрией, депрессией и истерией.
Противопоказанием к применению повышенных доз аскорбиновой, кислоты являются патологические состояния, характеризующиеся повышенным тромбообразованием, а также сахарный диабет.
«Справочник педиатра по клинической фармакологии», В.А. Гусель
Витамин А необходим для нормального функционирования печени (ее эндоплазматической сети), регенерации слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, для синтеза стероидных гормонов, что особенно важно в период полового созревания. Активируя ферменты, ответственные за дифференцировку эпителиальных клеток, витамин А предотвращает их ороговение и слущивание, инфицирование подслизистых тканей, импрегнирование спущенных клеток солями (желчных кислот, мочевой кислоты) и образование конкрементов в…
Осложнения при гипервитаминозе связаны с чрезмерным ингибированием свободнорадикальных реакций, необходимых для завершения фагоцитоза (переваривания захваченных микроорганизмов) в полиморфно-ядерных нейтрофилах и других фагоцитах. Обнаружено, что при возникновении избыточных концентраций токоферола в сыворотке (больше 10…30 мг/л) у недоношенных ново рожденных с массой тела при рождении меньше 1500 г достоверно возрастает частота сепсиса и некротизирующего энтероколита. Это оценивают…
Химически чистый рибофлавин и его нуклеотиды быстро всасываются из кишечника. Процесс этот — активный, происходит с затратой энергии. Поэтому различные воспалительные процессы в кишечнике, нарушения кровообращения, как локальные, так и генерализованные, уменьшают усвоение витамина. Рибофлавин, содержащийся в пище, должен быть освобожден из тканей в процессе их переваривания. Поэтому различные нарушения функции желудочно-кишечного тракта (ахилия, хронический…
Фолиевую кислоту применяют вместе с витамином В12 для лечения мегалобластической анемии; с препаратами железа, пиридоксином, рибофлавином для лечения гипохромных анемий; с препаратами сердечных гликозидов для усиления их эффективности. Ее нельзя вводить в одном шприце с растворами цианокобаламина, аскорбиновой кислоты, местных анестетиков, так как происходит взаимное разрушение названных веществ. Нельзя применять вместе с минеральными кислотами, щелочными…
Фармакокинетика В качестве лекарства применяют ретинола ацетат или пальмитат — оба растворимы в масле. Препаратом может быть и рыбий жир (в нем тоже ретинол содержится в виде пальмитата). Из желудочно-кишечного тракта эти эфиры обычно хорошо всасываются, если в него поступает желчь, а пища содержит масло. Однако всасываются не сами эфиры ретинола, а освобождаемый из них…