Главная
Карта сайта
RSSПневмония
Пневмония — воспаление легких, одно из частых заболеваний в детском возрасте. Распространенность пневмоний у детей связана с анатомо-физиологическими особенностями, обусловливающими низкие резервные возможности аппарата дыхания, легкость нарушения бронхиальной проходимости, склонность к отекам, ателектатическим процессам, генерализации инфекции.
Этиология пневмоний — вирусно-микробная, смешанная, среди бактериальных возбудителей ведущую роль играют стафилококки, стрептококки, пневмококки, кишечная палочка, из вирусов — аденовирусы, гриппозный, респираторно-синцитиальный. Пневмония может быть вызвана патогенными грибами, пневмоцистой Карини.
Патогенез
Важнейшими моментами патогенеза пневмоний являются распространение инфекции, развитие воспалительных изменений, нарушение функции дыхания, расстройства вегетативных функций и отклонения в росте и развитии детского организма. Наиболее частым является брожогенный путь распространения инфекции, хотя не исключается возможность гематогенного и лимфогенного инфицирования.
Нарушение дыхательной функции и развитие дыхательной недостаточности связаны с выключением части альвеол из вентиляции и газообмена, с ухудшением бронхиальной проходимости из-за отека и набухлости слизистой оболочки, а также накопления в бронхах секрета, с нарушением регуляции дыхания, дискоординацией работы дыхательных мышц, неравномерностью вентиляции, нарушением взаимоотношений между альвеолярной вентиляцией и альвеолярным кровотоком, нарушением диффузии газов через поврежденную альвеолярную стенку, нарушением выработки и функции сурфактанта, расстройством транспорта газов кровью.
Воспалительные изменения в легких, интоксикация, расстройства дыхательной функции быстро приводят к значительным изменениям в организме ребенка в целом, прежде всего к нарушениям в ЦНС, изменяя ее функциональное состояние. Преобладают тормозные процессы, выработка условнорефлекторных связей нарушается. Возникает дисфункция вегетативной нервной системы.
Чем более выражены дыхательная недостаточность и признаки интоксикации, тем более значительные нарушения обнаруживаются в сердечнососудистой системе больного пневмонией ребенка. Весьма частые нарушения выявляются в пищеварительной, выделительной, эндокринной системах. Характерны расстройства обмена веществ (белкового, углеводного, жирового), развитие метаболического или респираторно-метаболического ацидоза. Таким образом, пневмония является тяжелым общим заболеванием детского организма, обусловливающим нарушение его роста и развития. Клиника пневмонии определяется клинико-морфологической картиной поражения легких, формой поражения и степенью дыхательной недостаточности.
«Справочник по детской лечебной физкультуре», М.И.Фонарев
Лечебная физкультура — важнейшее средство комплексной терапии как истинной гипертонической болезни, так и вегетативной сосудистой дистонии по гипертоническому типу. Применение средств лечебной физкультуры для нормализации артериального давления основано на тесной связи мышечной работы и регуляции кровообращения. Любые приспособительные реакции невозможны без изменения артериального давления, которое закономерно меняется в процессе мышечной деятельности. После физических упражнений у…
Миокардит — встречается почти у всех детей, больных ревматизмом, он проявляется ухудшением общего состояния, расстройством сна, повышенной утомляемостью, одышкой, неприятными ощущениями в области сердца. При обследовании обнаруживаются расширение границ сердца, мягкий дующий систолический шум на верхушке и в V точке, ослабление I тона, тахикардия. Почти у половины детей в периоде острых явлений развивается поражение клапанного…
При высокой активности процесса назначаются режим ограниченной подвижности, меры ортопедической профилактики (фиксация пораженных конечностей в физиологически выгодном положении). Из медикаментозной патогенетически обоснованной терапии — десенсибилизирующие и иммунодепрессивные средства (ацетилсалициловая кислота, пиразолоновые препараты, хинолин, глюкокортикоиды, индометацин, бруфен), цитостатические средства. Важное место в комплексной терапии занимают физиотерапия, лечебная физкультура и массаж. Диета противовоспалительная и гипосенсибилизирующая за счет…
Болезнь Шенлейна—Геноха (геморрагический васкулит, геморрагический капилляротоксикоз, вазогенная пурпура, абдоминальная пурпура, анафилактоидная пурпура, простая пурпура, ревматоидная пурпура) — наиболее часто встречающийся геморрагический диатез на почве повреждения сосудистого компонента. Этиология и патогенез Болезнь Шенлейна—Геноха относится к инфекционно (токсико)-аллергическим заболеваниям, в этиологии которых ведущую роль играют бактериальные факторы, пищевые и лекарственные вещества. Основным звеном патогенеза является диффузный ангиит преимущественно…
В межприступном периоде лечебная физкультура применяется в форме утренней гигиенической гимнастики, специальных занятий, самостоятельно выполняемых ребенком индивидуальных назначений. Из средств лечебной физкультуры применяются разнообразные гимнастические упражнения из всех исходных положений, обеспечивающие планомерное увеличение физической нагрузки, физические упражнения прикладного типа, подвижные игры. Специальные упражнения обеспечивают закрепление достигнутого лечебного эффекта, их доля относительно уменьшается. Применяются упражнения для…
