Гепатит хронический

Гепатит хронический — деструктивно-некротический процесс, развивающийся как следствие вирусного гепатита или других хронических инфекций и заболеваний.

Патогенез хронического гепатита обусловлен как аутоиммунными процессами при персистировании вируса в ткани печени, так и факторами, вызывающими ослабление детского организма. Наиболее важны в развитии заболевания деструкция паренхимы печени, нарушения микроциркуляции, холестаз.

Клиника

Хронический гепатит характеризуется стертой клинической картиной и латентным течением. У больных отмечаются вялость, слабость, быстрая утомляемость. Печень увеличена в размерах, слегка болезненна. Развиваются диспепсические расстройства, понижение аппетита, боли в животе. Лабораторно определяются нарушения функции печени, диспротеинемия, гипергаммаглобулинемия, увеличенное содержание аминотрансфераз.

Лечение хронических гепатитов по возможности этиотропное, направленное на ликвидацию хронического инфекционного процесса. Устраняются сенсибилизирующие факторы. Проводится витаминотерапия. В комплексном лечении используются белковые препараты (гидролизаты, аминокислотные смеси), глюкокортикоиды, иммунодепрессанты, анаболические стероиды. Больные находятся под диспансерным наблюдением.

Лечебная физкультура показана при стабилизации процесса и нормализации функциональных проб печени. Методика определяется состоянием ребенка, назначенным ему лечебно-охранительным режимом и уровнем имеющейся физической работоспособности. В занятиях используют общеразвивающие физические упражнения из соответствующих режиму исходных положений, статические и динамические дыхательные упражнения, упражнения для мышц брюшного пресса.

Уровень физической нагрузки — ниже среднего, в дальнейшем повышается до среднего.

«Справочник по детской лечебной физкультуре», М.И.Фонарев

Лечебная физкультура — важнейшее средство комплексной терапии как истинной гипертонической болезни, так и вегетативной сосудистой дистонии по гипертоническому типу. Применение средств лечебной физкультуры для нормализации артериального давления основано на тесной связи мышечной работы и регуляции кровообращения. Любые приспособительные реакции невозможны без изменения артериального давления, которое закономерно меняется в процессе мышечной деятельности. После физических упражнений у…


Миокардит — встречается почти у всех детей, больных ревматизмом, он проявляется ухудшением общего состояния, расстройством сна, повышенной утомляемостью, одышкой, неприятными ощущениями в области сердца. При обследовании обнаруживаются расширение границ сердца, мягкий дующий систолический шум на верхушке и в V точке, ослабление I тона, тахикардия. Почти у половины детей в периоде острых явлений развивается поражение клапанного…


При высокой активности процесса назначаются режим ограниченной подвижности, меры ортопедической профилактики (фиксация пораженных конечностей в физиологически выгодном положении). Из медикаментозной патогенетически обоснованной терапии — десенсибилизирующие и иммунодепрессивные средства (ацетилсалициловая кислота, пиразолоновые препараты, хинолин, глюкокортикоиды, индометацин, бруфен), цитостатические средства. Важное место в комплексной терапии занимают физиотерапия, лечебная физкультура и массаж. Диета противовоспалительная и гипосенсибилизирующая за счет…


Болезнь Шенлейна—Геноха (геморрагический васкулит, геморрагический капилляротоксикоз, вазогенная пурпура, абдоминальная пурпура, анафилактоидная пурпура, простая пурпура, ревматоидная пурпура) — наиболее часто встречающийся геморрагический диатез на почве повреждения сосудистого компонента. Этиология и патогенез Болезнь Шенлейна—Геноха относится к инфекционно (токсико)-аллергическим заболеваниям, в этиологии которых ведущую роль играют бактериальные факторы, пищевые и лекарственные вещества. Основным звеном патогенеза является диффузный ангиит преимущественно…


В межприступном периоде лечебная физкультура применяется в форме утренней гигиенической гимнастики, специальных занятий, самостоятельно выполняемых ребенком индивидуальных назначений. Из средств лечебной физкультуры применяются разнообразные гимнастические упражнения из всех исходных положений, обеспечивающие планомерное увеличение физической нагрузки, физические упражнения прикладного типа, подвижные игры. Специальные упражнения обеспечивают закрепление достигнутого лечебного эффекта, их доля относительно уменьшается. Применяются упражнения для…